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Bindehautentzündung (Konjunktivitis): Ursachen, Behandlung und Prävention

Konjunktivitis („Bindehautentzündung“) ist eine Entzündung der Konjunktiva – der klaren Membran, die die Sklera und die inneren Augenlider bedeckt. Sie ist hochgradig ansteckend, wenn infektiös.

Typen und Behandlung

Typ	Ursache	Schlüsselmerkmale	Behandlung
Bakteriell	Staph, Strep, H. flu, Moraxella	Eitriger Ausfluss, Verkrustung, „morgens verklebt“	Antibiotic Augentropfen/Salbe (Fluorchinolon, Aminoglykosid, Polymyxin) × 5–7 Tage
Viral	Adenovirus (meisten), HSV, VZV	Wässriger Ausfluss, follikuläre Reaktion, Ohrläppchenlymphknoten, oft beidseitig sequenziell	Unterstützend: kalte Kompressen, Kunsttränen, Hygiene. Kein Antiviral für Adenovirus. HSV/VZV benötigen orale Antivirale.
Allergisch	Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilbe	Beidseitiger Juckreiz, Tränenfluss, Chemosis, saisonal	Antihistaminikum/Mastzellstabilisator-Tropfen (Olopatadin, Ketotifen), orale Antihistaminika, Allergen meiden.

Universelle Maßnahmen

Händehygiene vor/nach dem Berühren der Augen.
Keine Kontaktlinsen bis 24 Stunden beschwerdefrei.
Getrennte Handtücher, Kopfkissenbezüge; heiß waschen.
Augen-Make-up, das während der Infektion verwendet wurde, entsorgen.
Zuhause bleiben (Schule/Arbeit) bis nicht mehr ansteckend (bakteriell: 24 Std. auf Antibiotika; viral: bis Ausfluss abgeklungen).

Warnsignale: Sofort zum Augenarzt

Sehverlust oder verschwommenes Sehen, das nicht durch Blinzeln verschwindet
Starke Schmerzen, Photophobie
Korneainvolvement (Ulcus, Infiltrat)
Herpes-Zoster-Ophtalmicus (Bläschen auf Nasenspitze = Hutchinson-Zeichen)
Neugeborener mit eitrigem Ausfluss (Ophthalmia neonatorum)

Die meisten Bindehautentzündungen sind selbstlimitierend, aber genaue Diagnose gewährleistet richtige Behandlung und verhindert Verbreitung.

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