Konvergenz: Die Augenbewegung für Nahsicht

Konvergenz ist die gleichzeitige Innenrotation beider Augen, um beim Nahen eines Objekts das einäugige Sehen aufrechtzuerhalten. Es ist eine diskonjugierte (nicht-parallele) Bewegung, angetrieben von den Medialen Rektusmuskeln (N. III).

Physiologie

• Nah-Trias: Konvergenz + Akkommodation (Linsenverdickung) + Pupillenverengung.
• Neuraler Weg: Retinale Disparität → visueller Kortex → Supraokulomotorischer Bereich → Edinger-Westphal-Kern → N. III → Mediale Rektusmuskeln.
• AC/A-Verhältnis: Akkommodative Konvergenz / Akkommodation; klinisch messbar.

Klinische Bedeutung

• Konvergenzinsuffizienz: Häufige Ursache von Asthenopie, Doppelbildern, Leseschwierigkeiten; behandelt mit Sehtraining.
• Konvergenzspasmus: Übermäßige Konvergenz + Akkommodation + Miosis; gesehen bei Trauma, Mittelhirn-Läsionen, funktionellen Störungen.
• Divergenzinsuffizienz/-exzess: Distanz-Ausrichtungsstörungen.

Bewertung: Nahpunkt der Konvergenz (NPC), Fusionalvergenzamplituden, AC/A-Verhältnis.