Zeitlimits der Hornhautspende
- Maximales Intervall: Bis zu 24 Stunden post mortem.
- Optimales Fenster: 6–12 Stunden nach dem Tod für höchste Endothelzell-Vitalität und Transplantatüberleben.
- Ideal: Innerhalb von 6 Stunden, wenn möglich.
Warum Timing wichtig ist
- Corneale Endothelzellen (nicht regenerativ) sind hochgradig empfindlich gegenüber Hypoxie und Azidose nach Kreislaufstillstand.
- Postmortal-Veränderungen: Hornhautödem, Endothelzellverlust, mikrobielles Kontaminationsrisiko steigt mit der Zeit.
- Augenbank-Evaluierung: Spekulärmikroskopie (Endothelzellzahl/Dichte), Spaltlampenuntersuchung, Serologie.
Konservierungsmethoden
| Methode | Lagerzeit | Temperatur | Hinweise |
|---|
| Hypothermisch (Optisol-GS, Cornisol) | Bis zu 14 Tage | 2–8 °C | Standard in den USA; erhält Vitalität |
| Organkultur (Europa) | Bis zu 28–35 Tage | 31–37 °C | Medium mit Serum; ermöglicht Endothel-Bewertung |
Spendereignung
- Alter: Typischerweise 2–75 Jahre (einige Banken akzeptieren ältere).
- Ausschlüsse: Aktive Sepsis, hämatologische Malignome, Tollwut, Creutzfeldt-Jakob, IV-Drogengebrauch, hochrisikobehaftetes Sexualverhalten, bestimmte Infektionen (HIV, HBV, HCV, Syphilis).
- Frühere Augenoperationen/Traumata können die Eignung beeinträchtigen.
Auswirkung
Ein Spender kann das Sehvermögen für zwei Empfänger wiederherstellen (Hornhäute). Über 85.000 Hornhauttransplantationen werden jährlich in den USA durchgeführt; >95 % Erfolgsrate nach 1 Jahr.
Zum Spenden: Als Spender registrieren, Familie informieren, lokale Augenbank oder Krankenhaus zum Zeitpunkt des Todes kontaktieren.
