Blindheit – teilweiser oder vollständiger Sehverlust – hat vielfältige Ätiologien. Früherkennung und Intervention können in vielen Fällen das Fortschreiten verhindern oder verlangsamen.
Hauptkategorien
- Augenerkrankungen:
- Glaukom: Optikusnervenschädigung durch erhöhten Augeninnendruck (führende Ursache irreversibler Blindheit).
- Grauer Star: Linsentrübung (führende Ursache reversibler Blindheit weltweit).
- Altersbedingte Makuladegeneration (AMD): Zentraler Sehverlust.
- Diabetische Retinopathie: Retinale Gefäßschädigung durch chronische Hyperglykämie.
- Trauma: Penetrierende Verletzungen, Chemische Verbrennungen, stumpfe Gewalteinwirkung – beruflich, sportlich, durch Übergriffe oder Unfälle.
- Genetische/Vererbte Störungen: Retinitis pigmentosa, Leber-kongenitale Amaurose, Stargardt-Krankheit.
- Nährstoffmängel: Schwerer Vitamin-A-Mangel (Xerophthalmie, Hornhautschmelz), Zinkmangel.
- Toxische/Chemische Exposition: Methanol (metabolische Azidose, Optikusneuropathie), Blei, Chininoverdosis.
- Neurologische Erkrankungen: Multipler Sklerose (Optikusneuritis), Parkinson, Schlaganfall (Okzipitallappen), Hypophysentumore (Gesichtsfelddefekte).
- Augentumore: Retinoblastom (Kinder), Choroidalmelanom, Metastasen, Optikusnervgliom.
Schweregradspektrum
Sehverlust reicht von leichter Beeinträchtigung (20/70–20/200) bis zur gesetzlichen Blindheit (≤20/200 oder ≤20° Gesichtsfeld) bis zum völligen Lichtwahrnehmungsverlust.
Kritisches Handeln
Plötzliche oder deutliche Sehveränderungen erfordern eine sofortige augenärztliche Untersuchung. Viele Ursachen – Netzhautablösung, akutes Glaukom, Gefäßverschluss, Riesenzellarteriitis – sind zeitkritische Notfälle, bei denen Stunden über die Rettbarkeit entscheiden.
