Astigmatismus ist ein häufiger Brechungsfehler, verursacht durch eine unregelmäßige Krümmung der Hornhaut oder seltener der Linse. Anstatt kugelförmig (wie ein Basketball) zu sein, ist die Hornhaut eher fußballförmig, wodurch Licht an mehreren Punkten auf der Netzhaut fokussiert wird, anstatt an einem einzigen Punkt.
Symptome
- Verschwommenes oder verzerrtes Sehen in allen Entfernungen
- Augenbelastung, Kopfschmerzen
- Zusammenkneifen der Augen
- Schwierigkeiten mit der Nachtsicht (Blendung, Lichthöfe)
- Doppeltsehen in einem Auge (monokuläre Diplopie)
Typen
- Regulärer (hornhautbedingter) Astigmatismus: Hauptmeridiane sind senkrecht zueinander (am häufigsten). Korrigierbar mit Brillen, torischen Kontaktlinsen oder refraktiver Chirurgie.
- Irregulärer Astigmatismus: Meridiane nicht senkrecht; verursacht durch Hornhautnarben, Keratokonus, Operation. Schwieriger mit Standardlinsen zu korrigieren; möglicherweise benötigen sie formstabile Kontaktlinsen oder Sklerallinsen.
Ursachen
- Genetisch (oft bei Geburt vorhanden)
- Augenverletzung oder Operation
- Keratokonus (progressive Hornhautdünnung)
- Hornhautnarben durch Infektion oder Trauma
Diagnose
- Sehschärfe-Test
- Refraktion (Phoropter oder Autorefraktometer)
- Keratometrie / Hornhauttopografie (kartiert Hornhautkurve)
- Spaltlampenuntersuchung
Behandlung
- Brillen: Zylindrischlinsen korrigieren die ungleichmäßige Krümmung.
- Torische Kontaktlinsen: Weiche oder formstabile.
- Refraktive Chirurgie: LASIK, PRK, SMILE (bei stabilem, regelmäßigem Astigmatismus).
- Orthokeratologie (Ortho-K): Übernacht-harte Linsen formen die Hornhaut vorübergehend um.
Astigmatismus tritt häufig zusammen mit Kurz- oder Weitsichtigkeit auf. Regelmäßige Augenuntersuchungen stellen eine optimale Korrektur sicher.
