Schwindel, Benommenheit oder verschwommenes Sehen beim Aufstehen deutet auf orthostatische Hypotonie hin — ein Abfall des systolischen Blutdrucks ≥20 mmHg oder des diastolischen ≥10 mmHg innerhalb von 3 Minuten nach dem Aufstehen.
Häufige Ursachen
- Dehydrierung (unzureichende Flüssigkeitszufuhr, Durchfall, Diuretika)
- Medikamente: Antihypertensiva, Diuretika, Alphablocker, Antidepressiva, Parkinson-Medikamente
- Autonome Dysfunktion: Diabetes, Parkinson, Multisystematrophie
- Kardial: Herzinsuffizienz, Klappenerkrankung, Arrhythmien
- Endokrin: Nebenniereninsuffizienz, Schilddrüsenerkrankungen
- Langes Bettliegen oder Deconditioning
Abklärung & Management
- Orthostatische Vitalzeichen (Rückenlage → Aufstehen nach 1, 3 Min)
- Medikamentenüberprüfung/-anpassung
- Flüssigkeits- und Salzzufuhr erhöhen (falls keine Kontraindikationen)
- Kompressionsstrümpfe, schrittweise Positionsänderungen
- Ursache behandeln
Bei wiederkehrenden Symptomen einen Arzt aufsuchen — besonders bei Stürzen, Synkopen oder Herzerkrankung in der Vorgeschichte.
