Fuchs-Dystrophie ist eine Augenerkrankung, die die führende Ursache für Hornhauttransplantationen in den USA ist. Es ist eine langsam fortschreitende Erkrankung; Ärzte können manchmal die ersten Anzeichen der Erkrankung bei einem Patienten in den 30ern oder 40ern sehen, aber Sehbeeinträchtigung beginnt normalerweise erst in den 50ern oder 60ern.
Fuchs-Dystrophie wird auch Fuchs' Endotheldystrophie oder Fuchs' Hornhautdystrophie genannt, weil sie das Endothel betrifft, eine dünne Zellschicht, die die Innenseite der Hornhaut auskleidet. Diese Zellen sind dafür verantwortlich, zu helfen, zusätzliche Flüssigkeit aus der Hornhaut zu pumpen. Bei einem Patienten mit Fuchs-Dystrophie beginnen diese Zellen abzutreten, was zu einer Ansammlung von Flüssigkeit führt, was wiederum Schwellung und Trübung der Hornhaut verursacht. Im Verlauf der Krankheit können sich kleine Bläschen im Endothel bilden; diese Bläschen können größer werden und platzen, was Augenschmerzen verursacht.
Die Ursache von Fuchs-Dystrophie ist unbekannt, obwohl sie vererbt werden kann; wenn entweder ein Elternteil die Erkrankung hat, hat ihr Kind eine 50-prozentige Chance, sie zu bekommen. Sie betrifft etwas mehr Frauen als Männer.
Symptome von Fuchs-Dystrophie umfassen Augenschmerzen, nebliges Sehen, Lichtempfindlichkeit oder das Sehen farbiger Lichterhalos um Lichtquellen und eine Verschlechterung des Sehens im Laufe des Tages. Im Verlauf der Krankheit können auch Komplikationen wie Sehverlust oder häufige, starke Schmerzen auftreten.
Eine Spaltlampenuntersuchung kann einem Arzt helfen zu bestimmen, ob ein Patient Fuchs-Dystrophie hat. Diese Untersuchung verwendet ein Mikroskop mit geringer Vergrößerung und einen dünnen Strahl hochintensiven Lichts, um die Strukturen der Vorderseite des Auges zu betrachten. Andere Tests wie Pachymetrie (Messung der Hornhautdicke), Spulmikroskopie (Untersuchung der Endothelzellen) und ein Sehtest können helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu bestimmen.
Es gibt Behandlungen, um die Symptome von Fuchs-Dystrophie zu lindern, wie Augentropfen, die Flüssigkeit aus der Hornhaut ziehen, oder Kontaktlinsen oder Operationen, um Geschwüre zu bedecken, die sich auf der Oberfläche der Hornhaut entwickeln können. Die einzige Heilung ist jedoch eine Hornhauttransplantation, entweder der Ersatz der gesamten Hornhaut oder, im Fall der tiefen Lamellenkeratoplastik, die Verwendung von Spendergewebe, um nur die inneren Schichten der Hornhaut zu ersetzen. DLK kann für manche Patienten eine bessere Option sein, da es keine Nähte erfordert und eine schnellere Erholungszeit hat.
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