Die Makula ist mit der Netzhaut verbunden und verantwortlich für das zentrale Sehen. Wenn sich der Glaskörper aufgrund von Alter oder Trauma bewegt oder verschiebt, wird die Makula gezogen, wodurch ein Loch in der Makula entsteht. Wenn das Loch vollständig durchschneidet (bedeutet einen vollständigen Riss in der Makula), ist das Ergebnis verlorenes oder verzerrtes Sehen. Die einzige Behandlung ist eine Operation zur Reparatur des Lochs.
Die Früherkennung eines Makulalochs erhöht die Chancen, den größtmöglichen Teil des verlorenen Sehvermögens wiederherzustellen. Je mehr Zeit vergeht, desto größer wird das Loch, was zu einem schwieriger zu korrigierenden Zustand führt.
Das Verfahren zur Behandlung von Makulalöchern heißt Vitrektomie. Bei diesem Verfahren werden Teile des Glaskörpers entfernt. Der Glaskörper ist eine dicke, durchsichtige Flüssigkeit, die den größten Teil des Auges ausmacht und dem Auge seine Form verleiht. Verschiedene andere Teile des Auges können entfernt werden, wie die perimakuläre Traktion, ILM und epiretinale Membranen, um die Erfolgschancen zu erhöhen. Diese Teile des Auges können an der Makula ziehen oder weiterhin ziehen und verhindern, dass das Loch schließt.
Nachdem das Auge auf periphere Netzhautrisse (andere Löcher und Risse in der Netzhaut) untersucht wurde, wird die Flüssigkeit in der Glaskörperhöhle entnommen und durch Luft ausgetauscht, um die Feuchtigkeit zu entfernen. Dann wird die Luft durch ein nicht expansives, lang wirkendes Gas ersetzt. Der Zweck dieses Gases ist es, auf die Makula zu drücken, während der Patient nach unten schaut, damit das Loch heilen kann.
In gewisser Weise nimmt der Vorgang den Druck von der Makula, indem er das entfernt, was sie anscheinend bis zum Reißen zieht (ob es der Glaskörper oder periphere Teile des Auges sind), und indem er die Makula mit Gas stützt, damit sie heilen kann.
Es wird empfohlen, postoperativ und in den Tagen nach dem Verfahren, dass der Patient die Bauchlage einnimmt, um die Erfolgschancen zu erhöhen. Das Verfahren hat eine hohe Erfolgsrate.
Da der Vorgang zu Komplikationen führen kann, werden regelmäßige Untersuchungen empfohlen. Komplikationen umfassen Netzhautablösung, Netzhautrisse, Lochvergrößerung, Makula-Lichttoxizität, postoperative Druckerhöhung und Grauen Star. Die Verwendung von Medikamenten, um die Schließzeit des Lochs zu verkürzen, hat sich als unwirksam erwiesen und wird daher im Allgemeinen nicht angewendet.

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