Experimentelle Krebsmedikamente bei Makuladegeneration: Ein Überblick
Makuladegeneration ist eine Augenerkrankung mit zwei Varianten – dem „trockenen“ und dem „feuchten“ Typ. Beim trockenen Typ, für den es keine Behandlung gibt, verschlechtert sich das zentrale Sehen langsam und schmerzfrei. Der feuchte Typ oder neovaskuläre Typ schreitet schneller fort und beginnt normalerweise mit verzerrtem Sehen. Mehrere Krebsmedikamente werden experimentell „off-label“ (nicht für den Zweck zugelassen) zur Behandlung von Makuladegeneration verwendet. Stand November 2009 rekrutierten 43 experimentelle klinische Studien mit Krebsmedikamenten Teilnehmer.
Bevacizumab
- Der Markenname dieses Medikaments ist Avastin. Es ist ein kolorektales Antikrebsmedikament. Bei der Verwendung zu diesem Zweck sind ernste Warnungen verbunden, da es bei bis zu 2,4 Prozent der Patienten laut einem Online-Medikamentenindex, RXLIST, zu einer Magen-Darm-Perforation kommen kann. Ein langer medizinischer Überblicksartikel von F. Ziemssen, S. Grisanti, K.U. Bartz-Schmidt und M.S. Spitzer, veröffentlicht in „Drugs and Aging“ im Jahr 2009, verglich Bevacizumab mit einem neueren Medikament, das speziell für den intraokularen Gebrauch entwickelt wurde, Ranibizumab (Markenname Lucentis). Von 511 Berichten zwischen dem 1. Juni 2005 und dem 31. Juli 2008 ergaben 33 „konsistente und klare Belege für die Wirksamkeit von Bevacizumab“. Allerdings hatten selbst die besten der Studien nicht genügend Belege für Kontrollfälle, um eine endgültige Schlussfolgerung zu ziehen, dass dieses Medikament besser sei als Ranibizumab. Der Artikel wies auch auf die Sicherheitsprobleme des Krebsmedikaments hin.
Anti-Angiogenese-Medikamente
- Anti-Angiogenese-Medikamente sind solche, die die Proliferation von Krebszellen unterdrücken. Zwei Medikamente, das oben erwähnte Ranibizumab und Pegaptanib, werden normalerweise nicht zur Behandlung von Krebs eingesetzt, werden jedoch zur Behandlung der feuchten Makuladegeneration untersucht. Diese geben die Hoffnung, nicht nur eine weitere Verschlechterung des Sehvermögens zu verhindern, sondern auch tatsächlich das Sehen zu verbessern. Ein Überblick in „Health Technology Assessment“ im Mai 2008 von J.L. Colquitt, J. Jones, S.C. Tan, A. Takeda, A.J. Clegg und A. Price berichtete über diese Medikamente.
Methotrexat
- Methotrexat, Markenname Trexall, ist ein äußerst starkes Medikament zur Behandlung einiger Krebsarten, obwohl es viele ernsthafte Nebenwirkungen hat. Eine medizinische Studie von S.K. Kurup, C. Gee und C.M. Greven, die am 21. Juli 2009 in „Acta Opthamologica“ erschien, berichtete mit begrenzten Informationen über die intravitreale Verwendung von Methotrexat bei resistenter Makuladegeneration.
