Zellophan-Makulopathie: Ursachen, Symptome & Behandlung

Was ist Zellophan-Makulopathie?

Zellophan-Makulopathie und Makuladegeneration beziehen sich auf degeneratives Wachstum unter der Makula, einem ovalen Fleck nahe dem Zentrum der Netzhaut, der mit hochgenauem Sehen assoziiert ist. In extremen Fällen von Netzhautwachstum kann eine Operation das Fortschreiten der Makuladegeneration stoppen oder verlangsamen, um völlige Blindheit zu verhindern.

Zellophan-Makulopathie

Zellophan-Makulopathie ist die Entwicklung einer feinen, glänzenden Membran auf der Oberfläche der Netzhaut. Diese Wucherungen können zu erheblichem Sehverlust führen, indem sie die Fovea centralis in der Mitte der Netzhaut bedecken, verzerren oder ablösen. Bei jüngeren Patienten können diese Membranen ohne Symptome in ansonsten normalen Augen mit normaler Sehkraft entwickeln. Wenn diese Wucherungen dick und zusammengezogen sind, wird der Zustand Makulafalte genannt. Die meisten Fälle treten gleichzeitig mit Netzhautlöchern, Augenprellungen, Netzhautentzündungen oder nach Augenoperationen auf.

Ursachen

Die Ursachen der zellulären Makulopathie können idiopathisch sein, spontan aus Alterung oder diabetischer Narbenbildung resultierend, was hauptsächlich bei älteren Patienten auftritt. Andere Ursachen umfassen Netzhautverfahren wie Netzhautablösungsoperation, Photokoagulation und Kryotherapie. Zelluläre Makulopathie kann auch durch Gefäßerkrankungen einschließlich Venenverschluss und Diabetes mellitus oder durch intraokuläre Entzündungen verursacht werden. In den meisten Fällen entwickelt sich zelluläre Makulopathie in Augen ohne vorherige Vorgeschichte von visuellen oder medizinischen Problemen.

Sehbeeinträchtigung

Die meisten Membranen, die auf der Oberfläche der Netzhaut wachsen, sind mild und werden kaum oder gar keine Auswirkung auf das Sehen haben. In Fällen mit ausgeprägtem Wachstum kann die Membran Verzerrungen im Makulabereich der Netzhaut verursachen, was zu verschwommener Sicht führt, die im Laufe der Zeit schlimmer wird. Diese Wucherungen und Membranen verursachen typischerweise keine vollständige Blindheit und beeinträchtigen im Allgemeinen das Zentrum des Sehens, wobei das periphere Sehen unbeeinträchtigt bleibt.

Behandlung und Operation

Einige Patienten mit Zellophan-Makulopathie zeigen keine Symptome; in solchen Fällen ist keine Behandlung erforderlich außer Beobachtung. Für Patienten mit reduziertem Sehvermögen sind jedoch die einzigen wirksamen Behandlungen Vitrektomie und Membranentfernung. Mit einer Lichtleiterleitung, einer klaren Infusionsleitung und einem Vitreattersucher und Absauggerät in etwa der Größe einer Kugelschreibermine wird die Glaskörperschicht und diabetisches Narbengewebe entfernt, während das Auge durch Flüssigkeit aufgebläht gehalten wird. Diese Operation ist sehr schwierig, und die Ergebnisse variieren. Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn die Sehkraft des Patienten vor der Operation besser als 6/18 ist (20/20 ist normales Sehen).

Erholung

Die Erholung nach der Operation kann bis zu drei Monate dauern. Patienten tragen einen Augenverband bis zum Morgen nach der Operation und folgen mit Augentropfen, die zwei bis drei Wochen lang mehrmals täglich angewendet werden. Die meisten Patienten können ihre üblichen nicht anstrengenden körperlichen Aktivitäten wieder aufnehmen, aber die Fähigkeit, kompliziertere Funktionen wie Arbeit, Autofahren und andere komplizierte visuelle Aufgaben auszuführen, wird variieren.