Falsch-positive Drogentests: 7 häufige Ursachen & was zu tun ist

Hauptursachen für Falsch-Positiv

1. Verschreibungsmittel: Chinolone (Levofloxacin) → Opiate; Bupropion → Amphetamine; Trazodon → Amphetamine; NSAR → Cannabinoide (selten); PPIs → THC (selten).
2. Rezeptfreie & pflanzliche Produkte: Diphenhydramin → PCP, Methadon; Pseudoephedrin → Amphetamine; Mohnsamen → Morphin/Codein; Hanf/CBD (Spur THC) → Cannabinoide; Abnehmpräparate (Synephrin, DMAA) → Amphetamine.
3. Nahrung & Getränke: Hoher Koffeinkonsum → Amphetamin-Kreuzreaktivität (ältere Assays); Tonic Water (Chinin) → Opiate (selten).
4. Umwelt-/Berufsexposition: Passiver Cannabiskonsum, industrielle Lösungsmittel, Anästhesiegase (selten).
5. Kreuzreaktivität: Strukturähnlichkeit zwischen Zielanalyt und unverwandter Verbindung (z. B. Ranitidin → Amphetamin bei einigen Immunoassays).
6. Laborfehler: Probenvertauschung, Kontamination, Instrumentenstörung, falscher Cutoff-Kalibrierung.
7. Verfälschung/Manipulation: Oxidanzien, Verdünnung, Substitution, erkannt durch Validitätstests (pH, Kreatinin, spezifisches Gewicht).

Bei positivem Ergebnis

1. Bestätigungstest anfordern (GC-MS/LC-MS/MS) – Goldstandard, eliminiert Falsch-Positiv.
2. Vollständige Medikamenten-/Nahrungsergänzungsmittel-Liste an MRO (Medical Review Officer) übergeben.
3. Zeitpunkt der letzten Dosen, Mohnsamenkonsum usw. dokumentieren.
4. Rechte kennen: Bestätigungstest auf Laborkosten; Berufungsverfahren gemäß DOT/Arbeitgeber-Richtlinie.

Immunoassay-Screening ist sensibel, aber nicht spezifisch. Bestätigende Chromatographie ist endgültig.