Diabetes mellitus ist eine Gruppe von Stoffwechselstörungen mit Hyperglykämie. Zwei Haupttypen:
Typ-1-Diabetes (5–10%)
- Pathophysiologie: Autoimmunzerstörung der pankreatischen β-Zellen → absoluter Insulinmangel
- Manifestation: Meist Kindheit/Adoleszenz, aber jedes Alter (LADA bei Erwachsenen)
- Behandlung: Lebenslanges Insulin (Basal-Bolus, Pumpe), Glukosemonitoring
- Risikofaktoren: Genetisch (HLA-DR3/DR4), Umweltfaktoren (Viren)
Typ-2-Diabetes (90–95%)
- Pathophysiologie: Insulinresistenz + progressives β-Zell-Versagen → relativer Insulinmangel
- Manifestation: Meist >40, aber zunimmt bei Jugendlichen aufgrund von Adipositas
- Behandlung: Lebensstil (Ernährung, Bewegung, Gewichtsverlust) → Metformin → Add-ons (SGLT2i, GLP-1 RA, DPP-4i, Insulin)
- Risikofaktoren: Adipositas, Inaktivität, Familienanamnese, Rasse/Ethnizität, Alter, Schwangerschaftsdiabetes, PCOS
Wichtige Unterschiede
| Typ 1 | Typ 2 |
|---|
| Insulin | Fehlt | Resistent/mangelhaft |
| Autoimmun | Ja | Nein |
| Ketoazidose-Risiko | Hoch | Niedrig (außer Stress) |
| Körperstatur | Oft schlank | Oft übergewichtig |
| Behandlung | Insulin obligatorisch | Lebensstil + oral/injektionär |
Beide erfordern umfassende Versorgung, um Komplikationen (mikro-/makrovaskulär) zu verhindern.
