Hauptmodalitäten
- Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Identifiziert und strukturiert maladaptive Gedanken/Verhalten um. Goldstandard für Angst, Depression, Insomnie, PTBS. Strukturiert, zeitbegrenzt (12–20 Sitzungen).
- Psychodynamisch/Psychoanalytisch: Erforscht unbewusste Konflikte, frühe Erfahrungen, Übertragung. Langfristiger; einsichtsorientiert.
- Humanistisch/personzentriert (Rogers): Empathie, bedingungsvolle positive Wertschätzung, Kongruenz. Fördert Selbstverwirklichung.
- Dialektische Behaviorstherapie (DBT): KVT + Achtsamkeit + Belastungstoleranz + Emotionsregulation. Ursprünglich für Borderline; jetzt bei Emotionsdysregulation, Selbstverletzung, Essstörungen.
- Akzeptanz-und-Commitment-Therapie (ACT): Psychologische Flexibilität: akzeptieren, Werte wählen, handeln. Transdiagnostisch.
- Interpersonelle Therapie (IPT): Konzentriert auf Rollenübergänge, Trauer, Streit, Defizite. 12–16 Wochen; effektiv bei Depression.
- EMDR: Traumaverarbeitung durch bilaterale Stimulation. Erstlinie für PTBS.
- Familien-/Paartherapie: Systemische Muster, Kommunikation, Bindung.
- Gruppentherapie: Gemeinsame Erfahrung, Universalität, zwischenmenschliches Lernen, kosteneffektiv.
Integrative/Eklektische Ansätze
Viele Therapeuten mischen Techniken, die auf den Klienten zugeschnitten sind. Gemeinsame Faktoren (Allianz, Empathie, Erwartungen) erklären mehr Varianz als spezifische Modalität.
Therapeutenwahl
- Passung: Problemtyp, Evidenzbasis, Therapeutenexpertise.
- Praktisch: Kosten, Standort, Telemedizinverfügbarkeit, Zeitplan.
- Persönlich: Rapport, kulturelle Kompetenz, Identitätsfaktoren.
Evidenzbasis
- Meta-Analysen: Psychotherapie-Effektstärke ~0,8 vs. Warteliste; vergleichbar mit Medikation bei Depression/Angst; Kombination oft überlegen.
- APA erkennt 50+ empirisch unterstützte Behandlungen an.
Therapie ist eine kollaborative Investition in die mentale Gesundheit. Der „richtige“ Typ ist der, mit dem Sie konsequent zusammenarbeiten.
