Wie Behandlung Algorithmen für die effiziente Verwaltung der behandlungsresistente Depression zu verwenden

Manche Menschen reagieren nicht gut auf die medizinische Intervention für Depressionen. Während andere reagieren positiv und befreien sich von Depressionen, andere nicht. Diese Patienten werden als mit behandlungsresistenter Depression (TRD) klassifiziert. Ein Algorithmus -basierte Behandlung ( eine Strategie der Protokolle und Verfahren ) kann eine praktikable Behandlungsoption für TRD sein . Bei Verwendung eines Algorithmus , verwendet der Arzt eine Reihe von " wenn -dann"- Schritte . Zum Beispiel, wenn der Patient auf ein Antidepressivum weniger als sechs Wochen , dann Behandlung mit der gleichen Dosis . Jeder Schritt ist messbar nach Zeit, Medikamentendosis oder Selbst-Bericht Skalen. Anleitung
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Regel aus zugrunde liegenden gesundheitlichen Bedingungen, die mit der Behandlung stören können . Test für jeden verdächtigen Krankheiten. Bestimmen Sie, ob der Patient ist konform mit der Behandlung. Fragen Sie, ob er nimmt seine Medikamente wie vorgeschrieben. Fragen Sie, ob sie ihr Therapiesitzungen gehen . Laden Sie den Patienten an, zu teilen, wenn alle Probleme, die verschärft werden TRD wie Scheidung, Tod eines geliebten Menschen oder der eigenen Wohnung zu verlieren.
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Stabilisieren Sie den Patienten , wenn eine positive Diagnose ist für jede der Diagnose gemacht Faktoren in Schritt eins . Geben Sie Zeit für eine angemessene Behandlung mit einem Antidepressivum , wenn eine negative Diagnose gestellt wird . Dosis hoch genug, um in einem therapeutischen Bereich liegen.
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Geben Antidepressiva für sechs bis acht Wochen nicht mehr , wenn der Patient für weniger als sechs Wochen behandelt worden . Dose mit maximaler Stärke. Gehen Sie zum nächsten Schritt, wenn der Patient eine angemessene Frist von Antidepressiva-Therapie hatte .
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Schalten Sie das Medikament ( wenn es keine Antwort auf die antidepressive Therapie). Beginnen Sie wieder durch den Algorithmus . Wiederholen, bis eine wirksame Behandlung gefunden wird. Versuchen Elektrokrampftherapie (ECT ), wenn es immer noch keine Antwort nach mehreren pharmakologischen Studien.
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Augment und kombinieren Medikament, wenn ein Patient eine Teilantwort auf das Antidepressivum . Verwenden trizyklische , selektive Serotonin- Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) , atypische Antidepressiva, MAO-Hemmern oder teracycles . Betrachten ECT , wenn diese Strategie nicht funktioniert .
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Verwenden Sie einen Algorithmus, um messbare TRD behandeln. Der Einsatz einer bessere Ergebnisse als die Behandlung wie gewohnt. Wählen Sie aus verschiedenen Varianten einer ähnlichen Algorithmus . Erkennen Sie, dass die Hauptkomponente dieser Algorithmen stützt sich stark auf Pharmakologie.