Referenzbereich
- Typisch: 25–35 Sekunden (variiert je nach Labor, Reagenz und Gerät)
- Verwenden Sie stets das Referenzintervall des durchführenden Labors.
Was die PTT misst
Zeit für die Gerinnungsbildung über den intrinsischen + gemeinsamen Weg nach Zugabe von Phospholipid (Teilthromboplastin) und Kontaktaktivator (Kaolin, Kieselsäure, Ellagsäure) zu citriertem Plasma.
Beurteilte Faktoren
- Faktoren XII, XI, IX, VIII, X, V, II (Prothrombin), Fibrinogen
- Präkallikrein, hochmolekulares Kininogen (Kontaktfaktoren)
- Inhibitoren: Heparin, Lupusantikoagulans, spezifische Faktorinhibitoren
Klinische Indikationen
- Monitoring von unfraktioniertem Heparin (Ziel 1,5–2,5 × Kontrolle)
- Screening auf Hämophilie A/B (VIII-, IX-Mangel)
- Abklärung der von-Willebrand-Krankheit (vWF transportiert VIII)
- Präoperatives Blutungsrisiko
- DIC, Lebererkrankung, Lupusantikoagulans-Abklärung
Interpretation abnormer Ergebnisse
| Muster | Legt nahe |
|---|
| Verlängerte PTT, normale PT | Mangelfaktor des intrinsischen Weges (VIII, IX, XI, XII), Heparin, Lupusantikoagulans |
| Verlängerte PTT + PT | Gemeinsamer Weg (X, V, II, Fibrinogen), Lebererkrankung, DIC, Warfarin |
| Verkürzte PTT | Akutphase (erhöhtes VIII/Fibrinogen), frühes DIC, technischer Fehler |
Nächste Schritte bei verlängerter PTT
- Mixing-Studie (1:1 Patient-Plasma : Normales Plasma) → korrigiert sich? = Faktormangel; korrigiert sich nicht = Inhibitor
- Spezifische Faktorassays
- Heparin-Assay / anti-Xa bei Heparinbehandlung
- Lupusantikoagulans-Panel (dRVVT, hexagonales Phospholipid)
Die PTT ist ein Screening-Test. Die Diagnose erfordert die Integration mit dem klinischen Bild und spezifischen Assays.
