Ein Hallux valgus ist ein abnormales, knöchernes Wachstum oder eine Beule am Gelenk an der Basis der großen Zehe. Während das Gelenk vergrößert wird, drängt es die anderen Zehen und wird nach außen gedrückt, was Schmerzen verursacht. Hallux valgus-Behandlungen variieren je nachdem, wie schwerwiegend der Hallux valgus ist und wie viel Schmerz er verursacht. Die Behandlungsoptionen reichen von konservativen Lebensstilempfehlungen für leichte Fälle bis hin zu Operationen für schwerwiegendere Hallux valgus. Für Hallux valgus, die eine Operation erfordern, stehen mehrere Verfahren zur Verfügung, die sich als recht erfolgreich erwiesen haben.
Hallux valgus entwickeln sich typischerweise aufgrund einer Fußdeformität, oft einer, die vererbt ist. Als Ergebnis verschwinden Hallux valgus, einmal entwickelt, nicht und neigen dazu, schlimmer zu werden, wenn sie nicht behandelt werden. Sie können das Gehen erschweren und andere Zehen betreffen. Aus diesen Gründen wird eine frühe Diagnose und Behandlung durch einen Orthopäden dringend empfohlen. Einige Hallux valgus erfordern möglicherweise keine medizinische Behandlung bei der ersten Diagnose, aber eine regelmäßige Beobachtung und Auswertung durch einen Spezialisten ist wichtig, damit ein Fortschritt der Deformität frühzeitig erkannt und behandelt werden kann.
Frühbehandlungen für Hallux valgus, wie vom American College of Foot and Ankle Surgeons empfohlen, umfassen das Tragen geeigneter Schuhe, die die Zehen nicht einengen, das Platzieren von medizinischen Pads über dem Hallux valgus, das Vermeiden von Aktivitäten, die Schmerzen verursachen, und die Verwendung eines Eispacks, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Rezeptfreie Medikamente wie Acetaminophen, Ibuprofen oder Naproxen können verwendet werden, um Schmerzen zu lindern. Schuheinlagen können verwendet werden, um Symptome zu lindern und die Verschlimmerung der Deformität zu verhindern. In seltenen Fällen werden Kortisoninjektionen zur Behandlung des entzündeten Schleimbeutels verwendet – eines mit Flüssigkeit gefüllten Sacks, der sich in einem Gelenk befindet – der manchmal Hallux valgus begleitet.
Eine Hallux valgus-Operation kann erforderlich sein, wenn Frühbehandlungen die Schmerzen nicht lindern oder wenn ein Hallux valgus so weit fortgeschritten ist, dass er die tägliche Aktivität beeinträchtigt. Eine Operation ist auch die empfohlene Behandlung für jede schwerwiegende Knochendeformität, die sich entwickeln kann. Es gibt mehrere chirurgische Verfahren zur Korrektur von Hallux valgus, und kein bestimmtes Verfahren ist für jeden am besten. Die Art der durchgeführten Operation hängt in erster Linie davon ab, was den Hallux valgus verursacht hat und wie schwerwiegend er ist.
Eine Hallux valgus-Exzision ist ein einfaches chirurgisches Verfahren, das für weniger schwerwiegende Hallux valgus verwendet wird. Bei diesem Verfahren wird nur der knöcherne Vorsprung entfernt. Einige Patienten können unmittelbar nach der Operation auf dem Fuß gehen, aber eine vollständige Genesung kann bis zu acht Wochen dauern.
Schwerwiegendere Hallux valgus können zusätzlich zu einer Hallux valgus-Exzision korrigierende Verfahren erfordern. Eine Osteotomie ist ein Verfahren, bei dem die Beule entfernt und Knochenschnitte vorgenommen werden, um das Zehengelenk neu auszurichten. Eine Arthrodese (Versteifung) der großen Zehe ist manchmal bei schwerer Deformität erforderlich.
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