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Prostatakrebs ist die häufigste Form von bösartigem Wachstum bei Männern. Das Hormon Testosteron liefert den bösartigen Zellen in der Prostata den Treibstoff, den sie zum Wachsen benötigen. Um das bösartige Wachstum zu kontrollieren, wird die Hormontherapie als Intervention eingesetzt.
Die Androgendeprivationstherapie (ADT) ist eine häufige Form der Behandlung bei Prostatakrebs. Dies hilft, die Produktion von Testosteron zu stoppen und damit die Prostata und die bösartigen Zellen der Energie zu berauben, die sie zur Entwicklung und Teilung benötigen.
Luteinisierendes-Hormon-freisetzendes Hormon oder LHRH ist ein grundlegendes Hormon, das vor Testosteron freigesetzt wird. Dieses Hormon wird auch als Gonadotropin-freisetzendes Hormon bezeichnet. LHRH-Agonisten sind im Wesentlichen Medikamente, die helfen, die Produktion von LHRH zu verhindern. Um Prostatakrebs mit Hormontherapie zu behandeln, werden LHRH-Agonisten verwendet, um die Produktion und Freisetzung von LHRH zu blockieren. LHRH-Agonisten umfassen Medikamente wie Eligard, Lupron und Trelstar. Das Medikament wird als regelmäßige Injektionen verabreicht, die monatlich, alle drei Monate oder jährlich erfolgen.
Antiandrogene werden manchmal in Koordination mit LHRH-Agonisten verwendet. LHRH-Agonisten verhindern die Produktion von LHRH, verursachen aber einen Anstieg von Testosteron. Antiandrogene werden verabreicht, um die Freisetzung von Testosteron zu blockieren, um die Produktion von bösartigen Zellen in der Prostata zu reduzieren. Medikamente, die Antiandrogene enthalten, sind Eulexin und Nilandron. Diese werden normalerweise in den ersten vier Wochen verabreicht, um sicherzustellen, dass die durch LHRH-Agonisten verursachte Reaktion durch die Antiandrogene kontrolliert wird.
Eine relativ neue Behandlung ist die Verwendung von Medikamenten wie Degarelix, die wie LHRH-Agonisten wirken, aber nicht die daraus resultierenden Testosteronsteigerungen in der Anfangsphase der Behandlung haben. Diese Medikamente enthalten Luteinisierendes-Hormon-freisetzendes-Hormon-Antagonisten. Aufgrund seiner schweren Reaktionen und manchmal Nebenwirkungen ist das Medikament nur für jene Männer zugelassen, die an fortgeschrittenem Prostatakrebs leiden und bei denen alle anderen Hormonbehandlungen fehlgeschlagen sind. Als Injektion unter die Haut einmal im Monat verabreicht, muss die Injektion im Arztbüro erfolgen, um sicherzustellen, dass keine Reaktionen auftreten.
Östrogene wurden zunächst als Alternative zu chirurgischen Eingriffen für Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs eingesetzt. Die Nebenwirkungen können Brustvergrößerung und Blutgerinnsel umfassen. Während die Verwendung von Östrogenen bei Männern mit Prostatakrebs reduziert wurde, kann es noch verwendet werden, wenn die Androgendeprivation fehlschlägt.
Manchmal wird die Methode der kombinierten Androgenblockade (CAB) angewendet, ebenso wie die Methode der dreifachen Androgenblockade (TAB). Diese beiden Methoden sind nicht häufig, und ihre Wirksamkeit wird im Vergleich zu Einzelmedikamententherapien noch in Frage gestellt. Wenn Ärzte jedoch keine Veränderung in der Krebszellproduktion des Patienten sehen, können sie sich entscheiden, den Patienten mit Androgendeprivation und einem Antiandrogen (CAB) zu behandeln. Andere Ärzte können die TAB-Methode ausprobieren, bei der die Hormontherapie durch einen 5-Alpha-Reduktase-Hemmer unterstützt wird. Dies kann ein Medikament wie Proscar oder Avodart sein.
Obwohl es im Wesentlichen eine chirurgische Methode zur Entfernung der Prostata ist, hat die Orchiektomie die gleichen Auswirkungen wie die Hormontherapie. Diese Methode umfasst die Entfernung der Hoden, in denen Testosteron produziert wird, um sicherzustellen, dass das Hormon nicht im Körper freigesetzt werden kann.
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