Hyperbilirubinämie ist ein Zustand im Körper, der von einem Überschuss an Bilirubin im Blut herrührt. Bilirubin wird in der Galle gefunden, wird von der Leber ausgeschieden und kann während der Schwangerschaft in der Plazenta gefunden werden.
Komplikationen der Hyperbilirubinämie umfassen: Gelbsucht, Kernikterus, Gilberts Krankheit, Crigler-Najjar-Syndrom und Dubin-Johnson-Syndrom.
Gelbsucht bei Neugeborenen und Erkennung der Hyperbilirubinämie
- Wenn das Bilirubin aus der Plazenta austritt, kann der Neugeborene Gelbsucht entwickeln. Etwa 60 Prozent der Neugeborenen werden als leicht icterus gemeldet, wobei die Gelbfärbung der Haut und der Augen der einfachste Hinweis auf den Zustand ist.
Laut dem American Family Physician können Anzeichen von Lethargie oder schlechter Nahrungsaufnahme (frühe Erkennung); Apnoe, Krampfanfälle oder Fieber (späte Erkennung); sowie atetoider Zerebralparese, hochfrequenter Hörverlust oder leichte geistige Behinderung (chronische Vorkommen) alle zur Erkennung der Hyperbilirubinämie führen.
Bilirubinspiegel verstehen
- Im Allgemeinen wird ein durchschnittlicher Bilirubinspiegel im Körper zwischen 0,20 Milligramm pro Deziliter und 1,50 mg/dl liegen. Gelbsucht deutet normalerweise auf hohe Bilirubinspiegel hin (z. B. 4 bis 15 mg/dl).
Behandlung
- Die Behandlung von Gelbsucht, insbesondere bei Neugeborenen, erfolgt in der Regel durch Phototherapie. Da Bilirubin Licht absorbiert, verwendet die Phototherapie weißes, grünes oder (am häufigsten) blaues Licht, um dem gelben Pigment entgegenzuwirken. Dies hilft, die Bilirubinspiegel zu neutralisieren.
Crigler-Najjar und Kernikterus
- Wenn unbehandelt, kann das Crigler-Najjar-Syndrom zu Kernikterus führen, einem Zustand, der eintritt, wenn überschüssiges Bilirubin Gewebeschäden im Gehirn, Krampfanfälle und andere neurologische Störungen verursacht. (Dies gilt besonders für Neugeborene.)
Kernikterus kann nur durch eine Kombination von neurologischen Zeichen und klaren Lebertests erkannt werden. Wenn die neurologischen Tests hohe Bilirubinwerte zeigen, trotz klarer Lebertests, könnte Kernikterus die Ursache sein.
Eine Behandlung ist erforderlich, um zu verhindern, dass sich die neurologischen Funktionen des Menschen verschlechtern.
Dubin-Johnson-Syndrom
- Das Dubin-Johnson-Syndrom wird durch anhaltende oder wiederkehrende Gelbsucht angezeigt (kombiniert mit klaren Leberfunktionstests). Bei näherer Untersuchung ist das charakteristische Zeichen eine vergrößerte Leber mit dunkelbraunem Pigment.
Normalerweise ist keine Behandlung erforderlich.
Gilbert-Syndrom
- Das Gilbert-Syndrom ist eine erbliche Krankheit und ein häufigeres Problem. Es ist besonders während des Wachstums eines Kindes offensichtlich, insbesondere wenn Gelbsucht als Symptom zusammen mit anderen Krankheiten auftritt. Der Zustand wird durch verkürzte Überlebenszeiten roter Blutkörperchen bestätigt.
Bei Neugeborenen ist Gelbsucht, die durch Muttermilch verursacht wird, ein wahrscheinlicher Indikator. Keine Behandlung ist erforderlich.
