Niedriger Blutdruck (Hypotonie): Ursachen, Symptome, Gefahren und Behandlung

Definition

Blutdruck < 90/60 mmHg (normal: 120/80–140/90). Symptomatische Hypotonie erfordert Aufmerksamkeit.

Ursachen

• Dehydrierung, Blutverlust
• Medikamente (Diuretika, Betablocker, ACE-Hemmer, Antidepressiva)
• Herzerkrankungen (Bradykardie, Klappenerkrankung, Herzinsuffizienz)
• Endokrin (Nebenniereninsuffizienz, Schilddrüsenerkrankung, Diabetes)
• Schwere Infektion (septischer Schock)
• Anaphylaxie
• Neurologisch (autonome Neuropathie)

Symptome

• Schwindel, Benommenheit (besonders beim Stehen – orthostatisch)
• Müdigkeit, Schwäche
• Verschwommenes Sehen
• Übelkeit
• Verwirrtheit, Ohnmacht (Synkope)
• Kalte, feuchte Haut

Gefahren

• Stürze/Frakturen durch Synkope
• Verminderte Organperfusion → Ischämie (Gehirn, Herz, Nieren)
• Schock (lebensbedrohlich)

Behandlung

• Zugrunde liegende Ursache behandeln
• Flüssigkeits-/Elektrolyt-Ersatz
• Medikamentenanpassung
• Kompressionsstrümpfe
• Fludrocortison/Midodrin bei chronischer orthostatischer Hypotonie

Wann Sie Hilfe suchen sollten

Symptomatische Hypotonie, besonders mit bekannter Herzkrankheit/Nierenkrankheit/Diabetes. Plötzlicher Abfall = Notfall.