SSI & Krankenversicherung: Krankenversicherungsoptionen verstehen

Zusatzsicherheitseinkommen (SSI) gewährt ein monatliches Einkommen an Personen, die aufgrund eines ernsthaften medizinischen Zustands oder einer Behinderung mindestens ein Jahr lang nicht arbeiten können. Um Anspruch auf SSI zu haben, müssen Personen über ein begrenztes Einkommen und begrenzte Vermögenswerte verfügen. Da sie nicht arbeiten können, können sie keine Krankenversicherung über einen Arbeitgeber erhalten, wie die meisten Menschen es tun. Da sie ein begrenztes Einkommen haben, können sie Schwierigkeiten haben, medizinische Versorgung zu bezahlen. Die meisten Personen, die Anspruch auf SSI haben, haben auch Anspruch auf Medicaid, ein Programm, das in allen 50 Bundesstaaten verfügbar ist, um Menschen den Zugang zu medizinischer Versorgung zu erleichtern.

Medicaid

Medicaid bietet eine Form von Krankenversicherungsschutz für einige Personen mit begrenztem Einkommen und begrenzten Vermögenswerten. Die Kriterien variieren etwas von Staat zu Staat, aber in allen Staaten können Personen, die aufgrund einer Behinderung nicht arbeiten können, Anspruch erhalten, wenn sie spezifische Einkommens- und Vermögensrichtlinien erfüllen. Zum Beispiel hatten im Jahr 2009 Bewohner von Ohio, die SSI erhielten, Anspruch auf Medicaid, wenn sie weniger als 590 US-Dollar pro Monat (1.012 US-Dollar für ein Paar) verdienten und weniger als 1.501 US-Dollar an Vermögen hatten (2.251 US-Dollar für ein Paar). Einige Ausnahmen galten.

Was es abdeckt

Der Medicaid-Versicherungsschutz variiert leicht von Staat zu Staat, deckt aber im Allgemeinen Dinge wie stationäre Krankenhausbehandlung, ambulante medizinische Tests und Arztbesuche, psychische Behandlung und verschreibungspflichtige Medikamente ab. Es kann auch Zahnbehandlung und Augenheilkunde abdecken. Empfänger können eine Zuzahlung oder eine Selbstbeteiligung haben, die auf einige Dienstleistungen anwendbar ist, je nach den Richtlinien des Staates, in dem sie leben.

Was es nicht abdeckt

Medicaid deckt nur medizinisch notwendige Eingriffe ab. Zum Beispiel deckt es im Allgemeinen keine kosmetische Chirurgie ab, da Ärzte diese nicht als medizinisch notwendig betrachten. In einigen Staaten deckt es keine Zahnbehandlung für Erwachsene ab. In einigen Staaten deckt es keine freiwilligen Schwangerschaftsabbrüche ab. Darüber hinaus akzeptieren nicht alle Ärzte Medicaid, sodass Empfänger Schwierigkeiten haben können, einige Formen der medizinischen Versorgung zu erhalten, selbst wenn Medicaid die benötigte Behandlung abdeckt.

Antrag auf Medicaid

Personen, die Anspruch auf SSI haben, erhalten nicht automatisch Medicaid. Sie müssen Medicaid im Medicaid-Büro des Landkreises, in dem sie leben, beantragen. Das Antragsverfahren variiert leicht von Staat zu Staat, aber Personen müssen ein Antragsformular ausfüllen und einen Nachweis über ihr Einkommen und ihre Vermögenswerte erbringen. Weitere Dokumentation kann ebenfalls erforderlich sein.

Andere Optionen

Einige Personen, die Anspruch auf SSI haben, haben andere Versicherungsoptionen. Wenn sie verheiratet sind, können sie möglicherweise eine Versicherung über den Arbeitgeber des Ehepartners erhalten. Allerdings kann das Einkommen des Ehepartners sie von SSI-Leistungen ausschließen. Ein SSI-Empfänger kann eine individuelle Krankenversicherungspolice erwerben, aber da Personen ein begrenztes Einkommen und begrenzte Vermögenswerte haben müssen, um Anspruch auf SSI zu haben, können sie sich private Policen oft nicht leisten.