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Beide betreffen die Atemwege und verursachen Husten/Atemnot, sind jedoch unterschiedliche Krankheiten mit unterschiedlicher Pathophysiologie, Chronizität und Behandlung.
Akute Bronchitis: Virale (90 %) oder bakterielle Entzündung der Bronchien. Selbstlimitierend (1–3 Wochen). Husten (produktiv), leichtes Fieber, Unwohlsein. Antibiotika selten nötig. Unterstützende Pflege.
Chronische Bronchitis: Produktiver Husten ≥3 Monate/Jahr für 2 aufeinanderfolgende Jahre. COPD-Phänotyp. Verursacht durch Rauchen, Luftverschmutzung. Feste Luftstromobstruktion. Behandelt mit Bronchodilatatoren, Rauchstopp, Lungenrehabilitation.
Chronische entzündliche Atemwegserkrankung mit variabler Luftstromobstruktion, bronchialer Überempfindlichkeit. Symptome: Keuchen, Husten, Brustenge, Dyspnoe – episodisch und reversibel. Trigger: Allergene, Sport, kalte Luft, Viren, Reizstoffe. Beginn oft im Kindesalter, kann aber jedes Alter beginnen.
| Merkmal | Bronchitis (akut) | Chronische Bronchitis (COPD) | Asthma |
|---|---|---|---|
| Entzündung | Akut, neutrophil | Chronisch, neutrophil/makrophag | Chronisch, eosinophil/Th2 |
| Luftstromobstruktion | Transient, reversibel | Fest, schlecht reversibel | Variabel, weitgehend reversibel |
| Husten | Akut, produktiv | Chronisch, produktiv | Intermittierend, trocken oder produktiv |
| Keuchen | Manchmal | Häufig | Kennzeichen |
| Sekret | Schleimig/eitrig | Chronisch schleimig | Oft spärlich, zähe Propfen |
| Trigger | Infektion | Rauchen, Umweltverschmutzung | Allergene, Sport, Kälte, Stress |
| Antwort auf Bronchodilatatoren | Mäßig | Mäßig | Markant (>12% FEV₁) |
| Primärbehandlung | Unterstützend | LAMA/LABA, Rauchstopp | ICS ± LABA, Biologika |
Beide können lebensbedrohlich sein: akute Bronchitis → Lungenentzündung; Asthma → Status asthmaticus; COPD-Exazerbation → Atemversagen. Asthma-COPD-Überlappung (ACOS) besteht – Merkmale von beiden. Erfordert Spezialistenmanagement.
Suchen Sie einen Arzt auf bei anhaltendem Husten, Keuchen oder Atemnot. Spirometrie vor/nach Bronchodilatator bestätigt die Diagnose.
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