Asthma, Schwindel und Atemnot: Den Zusammenhang verstehen

Schwindel und Dyspnoe (Atemnot) können während Asthmaexazerbationen auftreten, sind aber unspezifische Symptome, die einer sorgfältigen Abklärung bedürfen.

Asthma-bedingte Mechanismen

Dyspnoe

Atemwegsverengung, Schleimpfropfen und dynamische Hyperinflation erhöhen die Atemarbeit.

Schwindel

Hyperventilation während Attacken verursacht respiratorische Alkalose → zerebrale Vasokonstriktion → Schwindel. Schwere Exazerbationen können auch Hypoxämie verursachen.

Differentialdiagnose

Herz (Arrhythmie, Herzinsuffizienz), Lunge (Lungenembolie, COPD), Stoffwechsel (Anämie, Hypoglykämie), Vestibular, Angst-/Panikstörung und Medikamentennebenwirkungen in Betracht ziehen.

Evaluationsansatz

1. Anamnese: Auslöser, Symptommuster, begleitendes Pfeifen/Husten/Brustenge
2. Körperliche Untersuchung: Lungenuntersuchung, Vitalwerte, Peak Flow
3. Spirometrie mit Bronchodilatator-Response; FeNO; Bronchialprovokation bei Bedarf
4. Kardiologische Abklärung (EKG, Echo, Troponin) bei Indikation

Behandlung

Zielt auf die zugrunde liegende Ursache ab. Bei Asthma: stufenweise Kontrolltherapie (ICS, ICS-LABA, Biologika), Rettungs-SABA und ein schriftlicher Asthma-Aktionsplan. Nicht selbstdiagnostizieren – bei anhaltenden oder wiederkehrenden Symptomen einen Arzt aufsuchen.