Pathophysiologie eines Asthmaanfalls: Atemwegsänderungen während einer Exazerbation

Ein Asthmaanfall beinhaltet eine Kaskade von Atemwegsveränderungen:

1. Bronchokonstriktion: Atemwegsglattmuskulatur kontrahiert → Verengung → Keuchen, Dyspnoe.
2. Entzündung: Mediatoren (Histamin, Leukotriene, Zytokine) verursachen Schleimhautödem und weitere Verengung.
3. Übermäßige Schleimproduktion: Dicker Schleim verstopft die Atemwege, erhöht die Obstruktion.
4. Husten: Reflex zum Schleimhusten; kann erschöpfend sein und die Atemwege weiter reizen.
5. Schnelles, flaches Atmen: Kompensatorisch; führt zu Ermüdung und Luftfalle.
6. Brustenge: Gefühl durch eingeschränkten Luftstrom und Hyperinflation.
7. Atemnot (Dyspnoe): Unzureichende Ventilation trotz Anstrengung.

Warnung bei schwerem Anfall

Kann zu Atemversagen (Hypoxämie, Hyperkapnie) fortschreiten. Jeder Asthmatiker benötigt einen schriftlichen Asthma-Aktionsplan: Wissen, wann SABA (Notfall-Inhalator), orale Steroide und Notfallversorgung eingesetzt werden sollen.