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Im Oktober 2009 gab die National Institutes of Health ihre neueste Version des National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) Expert Panel Report 3: Guidelines on Asthma heraus. Es enthält aktualisierte Informationen über die angemessene Betreuung von Kindern mit Asthma.
Ihr Kind hat Asthma, wenn es wiederkehrendes Keuchen, Husten, Atemnot oder Engegefühl in der Brust hat; und wenn die Luftwegsobstruktion episodisch und teilweise reversibel ist, wenn ein Bronchodilatans verwendet wird. Zusätzlich sollte Asthma in Betracht gezogen werden, wenn es eine Familiengeschichte von Asthma oder Allergien gibt; wenn die Peak-Flow-Messung über ein oder zwei Wochen eine Variation von mehr als 20 Prozent zeigt; und wenn Versuche mit Kontrollmedikamenten (inhalative Kortikosteroide) über ein bis drei Monate die Atmung Ihres Kindes verbessern.
Ihr Kind sollte einen Test auf einem Spirometer vor und nach der Anwendung eines Bronchodilatans durchführen, um das Vorhandensein von Asthma zu bestätigen.
Das Asthma Ihres Kindes ist intermittierend, wenn die Symptome nicht öfter als zweimal pro Woche auftreten; wenn nächtliche Symptome nicht öfter als zweimal pro Monat auftreten; und wenn der Peak-Flow bei 80 Prozent oder besser liegt.
Es ist persistierend, wenn die Symptome öfter als zweimal pro Woche auftreten und wenn nächtliches Asthma öfter als zweimal pro Monat auftritt; und wenn die Peak-Flow-Werte unter 80 Prozent liegen.
Führen Sie ein Symptomtagebuch und notieren Sie die Häufigkeit von Asthmasymptomen im Zusammenhang mit den täglichen Aktivitäten Ihres Kindes. Wenn Ihr Kind 6 Jahre oder älter ist, verwenden Sie die Peak-Flow-Messung, um zu erkennen, wann sich Asthma verschlechtert.
Inhalative Kortikosteroide sollten als Kontrollmedikament verwendet werden. Wenn er kein inhalatives Kortikosteroid verwenden kann, verwenden Sie einen Leukotrien-Rezeptorantagonisten oder Nedocromil-Natrium. Für Kinder älter als 4 Jahre mit unkontrolliertem Asthma sollte ein lang wirkender Beta-Antagonist in Betracht gezogen werden.
Ihr Arzt sollte Patientenaufklärung fördern und einen schriftlichen Aktionsplan für die Asthmabetreuung Ihres Kindes bereitstellen.
Wenn Ihr Kind belastungsinduziertes Asthma hat, sollte ein kurz wirkender Beta-Antagonist (Bronchodilatans) 5 bis 15 Minuten vor dem Sport verwendet werden. Ein Leukotrien-Rezeptorantagonist ist ebenfalls eine Option. Wenn Ihr Kind nicht anspricht, sollten Sie an einen Asthmaspezialisten überwiesen werden.
Wenn Ihr Kind 5 Jahre oder jünger ist und kein persistierendes Asthma hat, kann Ihr Arzt einen Leukotrien-Rezeptorantagonisten verschreiben, um Asthmaexazerbationen zu verhindern. Er kann ebenfalls an einen Asthmaspezialisten überwiesen werden.
Für Säuglinge von 2 Jahren oder jünger ist Albuterol (ein Bronchodilatans) eine Option für akute Asthmaepisoden. Kinder und Jugendliche sollten Albuterol über einen dosierten Inhalator mit Spacer (mit oder ohne Maske) oder mit einem handgehaltenen Vernebler erhalten.
Bei schwerem Asthma, bei dem der Peak-Flow unter 50 Prozent liegt, sollte Ihrem Kind alle 20 Minuten eine Verneblerbehandlung mit Ipratropiumbromid und einem kurz wirkenden Beta-Antagonisten gegeben werden (drei Behandlungen). Bei schwerem Asthma, bei dem die Sauerstoffsättigung in Frage steht, kann Ihrem Kind zusätzlicher Sauerstoff sowie orale oder systemische Steroide zur Öffnung der Atemwege verabreicht werden.
Wenn Sie nach Hause gehen, kann Ihrem Kind orale Steroide verabreicht werden. Wenn Ihr Kind aus irgendeinem Grund nicht besser wird, kann eine Krankenhausaufnahme empfohlen und mindestens 24 Stunden überwacht werden.
Inhalative Kortikosteroide sollten verschrieben werden, wenn Ihr Kind persistierendes Asthma hat; oder wenn Ihr Kind bereits ein inhalatives Steroid verwendet hat, kann die Dosis erhöht oder ein orales Kortikosteroid verschrieben werden.
Beobachten Sie Ihr Kind innerhalb einer Woche nach der Asthmaepisode telefonisch oder persönlich nach; wiederum nach vier Wochen und dann alle zwei bis vier Wochen, bis das Asthma kontrolliert ist. Wenn Ihr Kind persistierendes Asthma hat, besuchen Sie den Arzt Ihres Kindes alle vier bis sechs Monate.
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