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Die Medikamente Concerta und Adderall enthalten unterschiedliche Wirkstoffe, aber beide haben von der U.S. Food and Drug Administration zugelassene Indikationen zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung bei Kindern und Erwachsenen. Concerta, das von Ortho McNeil Janssen in Tablettenform vermarktet wird, enthält das Stimulans Methylphenidat. Adderall kommt ebenfalls als Tablette, enthält jedoch eine Mischung aus Amphetaminsalzen und wird von Shire vermarktet. Patienten nehmen höhere Tagesdosen von Concerta als von Adderall ein, aber Patienten nehmen Adderall häufiger ein als Concerta. Beide Medikamente haben das Potenzial, Sucht zu verursachen und missbraucht zu werden.
Patienten nehmen Concerta einmal täglich ein. Die Verschreibungsinformationen des Medikaments empfehlen, dass alle Kinder mit einer 18-mg-Dosis Concerta beginnen; Erwachsene können die Behandlung mit einer 18-mg- oder 36-mg-Dosis einleiten. Wenn Kinder keine Besserung zeigen, wenn sie 18 mg Concerta einnehmen, und keine ernsthaften Nebenwirkungen vom Medikament erfahren, können sie mit täglichen Dosen von 36 mg oder 54 mg beginnen. Erwachsene, die mehr Medikament benötigen – und mehr sicher einnehmen können – können ihre tägliche Dosis Concerta auf 72 mg erhöhen lassen. Ärzte sollten tägliche Dosiserhöhungen in Schritten von 18 mg verschreiben.
Patienten sollten Concerta-Tabletten ganz schlucken und ihre Tabletten mit einem Glas Wasser oder einem anderen nichtalkoholischen Getränk herunterspülen. Patienten können die Tablette mit oder ohne Essen einnehmen. Kinder sollten nie mehr als 54 mg Concerta innerhalb von 24 Stunden einnehmen, und Erwachsene sollten nie mehr als 72 mg Concerta innerhalb von 24 Stunden einnehmen. Anzeichen und Symptome einer Concerta-Überdosierung umfassen Muskelzucken, Krampfanfälle, Erbrechen, extreme Aufregung, rasenden Herzschlag, geistige Verwirrung und Halluzinationen.
Die Verschreibungsinformationen für Concerta tragen eine fettgedruckte, kastenförmige Warnung, die teilweise besagt: „Sollte Patienten mit einer Vorgeschichte von Arzneimittelabhängigkeit oder Alkoholismus vorsichtig verabreicht werden. Chronischer Missbrauch kann zu ausgeprägter Toleranz und psychischer Abhängigkeit mit unterschiedlichen Graden abnormen Verhaltens führen.“ Kinder unter 6 Jahren sollten Concerta nicht einnehmen, und keine Person jeden Alters sollte Concerta einnehmen, wenn sie eine Angststörung, eine Tic-Störung oder Glaukom hat. Patienten müssen die Einnahme von Antidepressiva, die als Monoaminoxidase-Hemmer oder MAO-Hemmer eingestuft werden, mindestens 2 Wochen vor Beginn der Einnahme von Concerta absetzen. Häufig verschriebene MAO-Hemmer umfassen Isocarboxazid (Marplan von Validus) und Selegilin (z. B. Zelapar von Valeant). Die häufigsten Nebenwirkungen bei Kindern, die Concerta einnehmen, waren Schmerzen im oberen Teil des Magens, Erbrechen, Fieber, Halsschmerzen, Nasenreizung, Schlafverlust und Schwindel. Erwachsene, die Concerta einnehmen, haben am häufigsten Appetitverlust, Schlaflosigkeit, verstärkte Angst und Reizbarkeit, Kopfschmerzen, trockenen Mund, Gewichtsverlust und übermäßiges Schwitzen als Nebenwirkungen des Medikaments gemeldet.
Patienten älter als 6 Jahre nehmen Adderall zweimal oder dreimal täglich ein. Die empfohlene Anfangsdosis von Adderall für Kinder unter 6 Jahren beträgt 2,5 mg pro Tag. Ältere Kinder und Erwachsene können 5 mg Adderall einmal oder mehrmals täglich einnehmen, wenn sie mit der Behandlung beginnen, und ihre Dosierung kann bei Bedarf und wenn keine ernsthaften Nebenwirkungen auftreten, auf 40 mg pro Tag erhöht werden. Tägliche Dosiserhöhungen sollten in Schritten von 2,5 mg oder 5 mg erfolgen.
Patienten sollten ihre ersten Adderall-Tabletten beim Aufwachen am Morgen einnehmen. Patienten können Adderall während einer Mahlzeit oder eines Snacks einnehmen, sollten es jedoch nicht kurz vor dem Schlafengehen einnehmen. Die Verschreibungsinformationen für Adderall raten Verschreibern, Patienten gelegentlich vom Medikament abzusetzen, um zu beurteilen, ob Patienten Adderall weiterhin benötigen, um ihre Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung zu kontrollieren, und um das Risiko zu minimieren, dass Patienten abhängig von dem Medikament werden. Patienten sollten im Allgemeinen nicht mehr als 40 mg Adderall pro Tag einnehmen. Überdosierungen des Medikaments können Zappeligkeit, schnelle Atmung, Panik, Aggressivität, Halluzinationen, Zittern, gefährliche Blutdruckabfälle oder -anstiege, Erbrechen, Durchfall und Krampfanfälle verursachen.
Wie Concerta hat Adderall Verschreibungsinformationen, die vor dem Missbrauchspotenzial und der Abhängigkeit des Medikaments warnen und besagen, dass es nicht zur gleichen Zeit wie ein MAO-Hemmer eingenommen werden kann. Im Gegensatz zu Concerta kann Adderall bereits Kindern ab 3 Jahren verschrieben werden. Adderall kann nicht von Patienten mit Arteriosklerose, Herzkrankheit, hohem Blutdruck, einer Tic-Störung oder einer Angststörung verwendet werden. Eine kleine Anzahl von Patienten ist plötzlich nach der Einnahme von Adderall gestorben. Häufigere Nebenwirkungen bei der Verwendung von Adderall umfassen raschen Herzschlag, Schlaflosigkeit, Schwindel, trockenen Mund, vollständigen Appetitverlust und hohen Blutdruck.
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