Die AVPU-Skala ist ein vereinfachtes, schnelles Werkzeug zur Beurteilung des Bewusstseinsniveaus (LOC). Sie ist weniger detailliert als der Glasgow Coma Scale (GCS), aber schneller für die Erstbeurteilung in Notfällen.
Die vier Stufen
- A – Wach: Voll wach, öffnet die Augen spontan, verfolgt Objekte, reagiert angemessen auf Stimme, orientiert zu Person/Ort/Zeit/Ereignis.
- V – Verbal (Stimme) ansprechend: Augen geschlossen oder nicht verfolgt; öffnet die Augen oder reagiert sinnvoll auf verbalen Reiz (z. B. „Öffnen Sie die Augen“, „Drücken Sie meine Hand“). Kann verwirrt oder desorientiert sein.
- P – Schmerz ansprechend: Keine Reaktion auf Stimme; reagiert nur auf schmerzhaften Reiz (Trapeziusquetschung, Supraorbitaldruck, Nagelbettdruck). Reaktion kann zielgerichtet (lokalisierend), Rückzug, decortikate oder decerebrate Haltung sein.
- U – Unansprechbar: Keine Augenöffnung, keine verbale Reaktion, keine motorische Reaktion auf schmerzhaften Reiz. Slack oder Haltung.
Klinische Anwendung
- Wird in BLS/ACLS, präklinisch, Notaufnahme-Triage und serieller Überwachung verwendet.
- Jeder Wert < A erfordert dringende Untersuchung und häufige Neubewertung.
- Dokumentieren Sie den genauen Reiz und die Reaktion (z. B. „P – zieht sich bei Trapeziusquetschung zurück“).
Einschränkungen
- Weniger detailliert als GCS; kann subtile Veränderungen nicht verfolgen.
- Inter-Rater-Variabilität für V- und P-Kategorien.
- Nicht für pädiatrische Anwendung validiert (verwenden Sie Pediatric GCS oder AVPU-P).
Wenn AVPU V, P oder U: EMS/Schnellreaktion aktivieren, Atemwege schützen, Atmung/Kreislauf beurteilen, Glukose prüfen, Naloxon/Thiamin in Betracht ziehen, falls indiziert.
