Tourniquets: Arten, Anwendungen und Geschichte – Ein umfassender Leitfaden

Der Tourniquet, ein einfaches Gerät zum Zusammenziehen und Komprimieren von Arterien und Venen, ist in chirurgischen und Notfallsituationen unverzichtbar. Bei der Notfallanwendung wird er verwendet, um starke Blutungen zu stoppen. Bei der chirurgischen Anwendung ermöglicht er Chirurgen, in einer blutlosen Operationsumgebung zu arbeiten.

Geschichte

Der Tourniquet reicht bis in die Zeit der antiken Griechen und Römer zurück. Dokumente beschreiben die Verwendung von Kompressionsgeräten, um übermäßige Blutungen von Gliedmaßen während Feldzügen zu kontrollieren. 1718 erfand der französische Chirurg Louis Petit eine schraubenbasierte Vorrichtung, die der Vorstellung des traditionellen Tourniquets näher kam. Tatsächlich nannte Petit das Gerät einen „Tourniquet“ basierend auf dem französischen Wort „tourner“, was „drehen“ bedeutet. Ebenso wichtig ist, dass Joseph Lister (1827-1912) die Anerkennung dafür erhalten hat, als Erster einen Tourniquet verwendet zu haben, um ein blutloses Operationsfeld zu schaffen. Bis 1873 konstruierte Johann Von Esmarch einen Tourniquet aus einem überlegenen Material, nämlich Gummi. 1904 trat ein großer Durchbruch auf mit Harvey Cushings aufblasbarem Modell, das mit komprimiertem Gas angewendet wurde. Dieses Modell konnte sehr schnell angebracht und entfernt werden und so Nervenlähmungen einschränken, eine häufige Wirkung der Anwendung früherer Modelle. Mit dem Aufkommen der frühen 1980er Jahre erfuhr das Design des Tourniquets eine signifikante Verbesserung, als James McEwen ein elektronisches Gerät erfand, das einen Mikroprozessor nutzt.

Arten

Stand 2009 gibt es zwei grundlegende Arten von Tourniquets: chirurgische Tourniquets und Notfall-Tourniquets. Von den chirurgischen Tourniquets gibt es zwei grundlegende Designs: nicht aufblasbare (nichtpneumatische) Tourniquets und pneumatische Tourniquets. Die moderne Chirurgie macht heute umfangreichen Gebrauch von pneumatischen Tourniquets, da sie bequemer und sicherer sind. Das pneumatische Tourniquet nutzt Gas, das in eine aufblasbare Manschette gelangt, die durch ein Gerät am Apparat reguliert wird. Auf diese Weise kann der auf das Glied ausgeübte Druck sorgfältig kontrolliert werden. Der Notfall-Tourniquet wird oft hastig aus Ersatzstoff und einem losen Stock konstruiert, der zum Drehen des Stoffs verwendet wird. Notfall-Tourniquets werden im Allgemeinen als letztes Mittel eingesetzt, um starke Blutungen zu stoppen.

Chirurgische Anwendung

In einem chirurgischen Umfeld verhindert der Tourniquet den Blutfluss zu den Gliedmaßen und ermöglicht es Chirurgen, in einem blutlosen Feld zu operieren. Die Vorteile des chirurgischen Tourniquets ermöglichen es den Chirurgen, präzise Verfahren in kürzeren Zeiträumen durchzuführen. Darüber hinaus gewährt der Tourniquet den Chirurgen und dem Patienten zusätzliche Sicherheit.

Nicht-chirurgische Anwendung

Der Notfall-Tourniquet wird als letztes Mittel aufgrund der potenziell verheerenden Auswirkungen seiner Anwendung verwendet. Diese nicht-chirurgische Anwendung des Tourniquets findet sich häufig im Militär, da die schnelle Anwendung eines Tourniquets an einem verwundeten Soldaten oft das Leben des Soldaten retten kann.

Gefahren

Die Verwendung des Notfall-Tourniquets macht den Empfänger anfällig für schwere Nervenschäden. Aufgrund dieser Tatsache ist der Verlust des Gliedmaßes unterhalb der Anwendung nicht ungewöhnlich. Der plötzliche Stopp des Blutflusses zu dem Gewebe unterhalb des Tourniquets führt häufig zum Absterben des Gewebes. Ein Notfall-Tourniquet, der mehrere Stunden lang angelegt wurde, wird sicherlich einen Grad an Schäden verursachen, der die Notwendigkeit einer Amputation des Gliedmaßes mit sich bringt. Nervenverletzung und Lähmung sind nicht ausschließlich auf die Verwendung des Notfall-Tourniquets beschränkt, da dies auch bei der Verwendung des chirurgischen Tourniquets auftreten kann. Komplikationen entstehen, wenn der Tourniquet unsachgemäß oder ohne ausreichenden Druck angelegt wird.