Stuhl: Zusammensetzung, normale Merkmale und klinische Bedeutung

Stuhl (Kot) ist der feste Abfall, der aus dem Rektum ausgeschieden wird, zusammengesetzt aus:

• Wasser (~75 %)
• Bakterien (~30 % des Trockengewichts) – meist anaerob (Bacteroides, Firmicutes); lebend + tot
• Unverdaute Ballaststoffe (Zellulose, resistente Stärke)
• Fett (Fettsäuren, Seifen)
• Anorganische Salze (Calcium, Phosphat, Magnesium)
• Protein (bakteriell, abgestoßene Epithelzellen, Schleim)
• Gallensäuren (Stercobilin → braune Farbe)

Normale Merkmale (Bristol-Stuhl-Skala)

• Typ 3–4: Wurstförmig, glatt/weich, leicht zu passieren – ideal.
• Farbe: Mittel- bis dunkelbraun (Stercobilin).
• Frequenz: 3/Tag bis 3/Woche – breiter Normalbereich.
• Geruch: Charakteristisch (Indol, Skatol, H₂S aus bakterieller Fermentation).

Abnorme Zeichen, die einer Abklärung bedürfen

Anhaltende Änderungen (>2 Wochen) oder Alarmzeichen (Gewichtsverlust, Anämie, Familienanamnese) → Koloskopie.