Effektive Notfallhilfe erfordert gleichzeitige Aufmerksamkeit für physisches Überleben und psychische Stabilität. Sie sind nicht sequenziell – sie sind voneinander abhängig.
Physische Erste Hilfe: Sofortige Lebensbedrohungen (Sekunden bis Minuten)
- MARCH-Algorithmus (taktische Kampfverletztenversorgung, zivil adaptiert):
- Massive Blutung (Tourniquets, Tamponade)
- Atemwege (Positionierung, Hilfsmittel)
- Respiration (Brustwunden abdichten, Beatmung unterstützen)
- Cirkulation (Schockmanagement, Flüssigkeiten, wenn geschult)
- Hypothermie/Kopfverletzung vorbeugen
- CPR/AED bei Herzstillstand
- Evakuierung aus anhaltender Gefahr (Feuer, Einsturz, aktive Bedrohung)
Psychologische Erste Hilfe (PFA): Gleichzeitig, nicht danach
PFA ist keine Therapie. Es ist pragmatische Unterstützung während/nach einer Krise:
- Sicherheit & Komfort: Aus der Gefahr entfernen, Wärme, Wasser, Informationen bereitstellen.
- Stabilisierung: Erdung bei Dissoziation/Panik (5-4-3-2-1-Technik).
- Verbindung: Mit Angehörigen vereinen; Unterstützungssysteme kontaktieren.
- Information: Genau, wiederholt, umsetzbar („Hier ist, was passiert, hier ist, wohin Sie gehen“).
- Praktische Hilfe: Medikamente, Dokumente, Transport, Kinderbetreuung.
- Bewältigungsunterstützung: Reaktionen normalisieren; Stärken identifizieren; „Es hätte schlimmer kommen können“ vermeiden.
- Vermittlung: Anschlüsse an Dienstleistungen (Katastrophenhilfe, psychische Gesundheit, Seelsorge).
Warum Integration wichtig ist
| Nur-physischer Ansatz | Integrierter Ansatz |
|---|
| Übersieht akute Stressreaktionen, die Kooperation beeinträchtigen | Ruhiger Patient befolgt Anweisungen, schont Ressourcen |
| Erhöht PTSD-Risiko (unverarbeitetes Trauma) | Frühe Stabilisierung senkt PTSD-Inzidenz um 30–50 % |
| Familientrennung verstärkt Trauma | PFA priorisiert Wiedervereinigung |
| Helfer brennen aus | Team-basierte PFA teilt emotionale Last |
Besondere Bevölkerungsgruppen
- Kinder: Anwesenheit des Betreuers = primäre Intervention. Einfache Worte, Wahlmöglichkeiten, Routinen.
- Ältere/Behinderte: Mobilität, sensorische, medikamentöse, Betreuer-Bedürfnisse.
- Ersthelfer: Peer-Support, CISM, obligatorische Dekompression.
Ausbildungsstandards
- Physisch: BLS, Stop the Bleed, Wildnis-/Fern-Erste Hilfe.
- Psychologisch: PFA (NCTSN, Red Cross, WHO-Modelle), Mental Health First Aid.
- Integriert: TECC/TCCC, NAEMT PHTLS mit PFA-Modulen.
Prinzip: Sie behandeln die ganze Person in der Krise. Ein Verband stoppt Blutungen; eine ruhige Stimme stoppt Panik. Beide retten Leben.
