Notfall-Triage-Richtlinien: Ein umfassender Überblick

Notfall-Triage-Richtlinien: Ein umfassender Überblick

Notfall-Triage-Richtlinien werden verwendet, um Ersthelfer zu unterstützen, wenn sie mit einem Vorfall umgehen, bei dem es mehrere Opfer mit unterschiedlichen Verletzungsgraden gibt. Das System, erstmals in den 1700er Jahren entwickelt, wurde bei solch großflächigen Vorfällen wie Terroranschlägen auf das World Trade Center, dem Bombenanschlag auf ein Bundesgebäude in Oklahoma City und dem Einsturz der Interstate 35-Brücke in Minneapolis verfeinert und eingesetzt.

Anleitung

1. Die Fakten

   • Schritt: Der Begriff „Triage“ kommt vom französischen Verb trier, was trennen oder sortieren bedeutet. Das Konzept wird im medizinischen Bereich verwendet, um die am schwersten verletzten Personen in einer Mehrfachverletzungssituation einfach und schnell zu identifizieren. Die Idee der Triage wurde vom französischen Chirurgen Dominique Jean Larrey vorangetrieben, um die Versorgung verwundeter Soldaten während der Napoleonischen Kriege in den 1790er Jahren zu organisieren.

   Arten

   • Schritt: Das Ziel von Notfall-Triage-Richtlinien ist einfach: schnell medizinische Aufmerksamkeit den Menschen zukommen zu lassen, die sie am meisten benötigen. Das häufigste System ist das Format Simple Triage and Rapid Treatment (START), das 1983 vom Hoag Hospital in Newport Beach, Kalifornien, und der Feuerwehr von Newport Beach erstellt wurde, laut Start-Triage.com. Das START-System hilft, Notfallpersonal darauf vorzubereiten, ihre Ressourcen schnell zu organisieren, um Massenverletzungsnotfälle zu bewältigen. Die Richtlinien basieren auf einfachen Tests für Atmung, Puls und Geisteszustand. Es gibt separate Versionen für Kinder. Die US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben auch ein Feld-Triage-System, das ähnlich ist, aber darauf ausgerichtet ist, sicherzustellen, dass Opfer von Traumaverletzungen die richtigen Behandlungszentren erreichen.

   Zeitrahmen

   • Schritt: Mit dem START-System kann geschultes Notfallmedizinalpersonal jeden Patienten in einer Minute oder weniger triagieren, wobei jedes Opfer in eine von vier Kategorien mit einem farbcodierten System eingestuft wird, das die Schwere der Verletzungen angibt. Bei einem Massenverletzungsvorfall werden Opfer, die gehen und sprechen können, grün markiert und in einen Bereich entfernt von den Schwersten gebracht. Einer nach dem anderen besuchen die Retter jedes Opfer. Wenn die Person nicht atmet, unternehmen sie einen Versuch, den Kopf des Opfers zu repositionieren, um die Atemwege zu öffnen. Wenn die Person nicht automatisch zu atmen beginnt, wird sie schwarz markiert oder tot. Diejenigen, die atmen, aber bewusstlos sind, einen schwachen Puls haben und möglicherweise einen veränderten Geisteszustand zeigen, werden rot für sofortige Versorgung markiert. Opfer erhalten einen gelben Tag, wenn ihr Geisteszustand in Ordnung ist, was bedeutet, dass ihre Behandlung verzögert wird.

   Vorteile

   • Schritt: Wenn sie mit Opfern von Traumaverletzungen umgehen – alles von Autounfällen bis hin zu Terrorvorfällen – beziehen sich Rettungsdienstmitarbeiter auf die „Goldene Stunde“. Der Schlüssel ist es, solche Opfer vom Unfallort innerhalb einer Stunde in den Operationssaal zu bringen. Triage-Richtlinien helfen, diese Ziele zu erreichen und Leben zu retten. CDC-Forschung zeigt, dass das Risiko, an Traumaverletzungen zu sterben, um 25 Prozent niedriger ist, wenn das Opfer basierend auf Feld-Triage-Entscheidungen am Einsatzort an das entsprechende Traumazentrum geschickt wird.

   Erwägungen

   • Schritt: Bei der Verwendung von Triage-Richtlinien übernehmen Rettungsdienstmitarbeiter die Verantwortung, sehr schnell über Leben und Tod zu entscheiden. Als Ergebnis lenken sie sofortige Hilfe zu denen, die am meisten davon profitieren können, geben aber denen, die ohnehin sterben könnten, eine niedrigere Priorität.