HLW-Richtlinien & Best Practices: Ein Leitfaden der AHA & des Roten Kreuzes

Einleitung

Die Herz-Lungen-Wiederbelebung rettet Leben. „Effektive HLW durch Laienhelfer, unverzüglich nach einem plötzlichen Herz-Kreislauf-Stillstand durchgeführt, kann die Überlebenschance eines Opfers verdoppeln oder verdreifachen“, berichtet die American Heart Association. Die American Heart Association und das Amerikanische Rote Kreuz sind auf HLW-Training spezialisiert. Beide Organisationen streben HLW-Richtlinien an, die Genauigkeit und Konsistenz fördern, ohne HLW für die breite Öffentlichkeit zu kompliziert zu machen.

Kompressions-zu-Beatmungs-Verhältnis

• Das Kompressions-zu-Beatmungs-Verhältnis sollte 30 Herzdruckmassagen auf zwei Beatmungen betragen. Dieses Verhältnis wird auf alle Opfer angewendet, was Training und Beibehaltung erleichtert. Die American Heart Association liefert in ihrer Zeitschrift Circulation eine Erklärung für das 30:2-Verhältnis. „Es ist darauf ausgelegt, die Anzahl der Kompressionen zu erhöhen, die Wahrscheinlichkeit einer Hyperventilation zu verringern und Unterbrechungen der Herzdruckmassage für die Beatmung zu minimieren“, berichtet die Zeitschrift. Das 30:2-Verhältnis ermöglicht es dem Retter, während der Kompressionen Luft zu holen.
• Wenn es zwei Retter gibt und das Opfer ein Säugling oder ein Kind ist, sollte das Verhältnis auf 15 Kompressionen auf zwei Beatmungen gesenkt werden. Ein Retter sollte der Beatmende sein, während der zweite als Kompressor fungiert; die beiden Retter sollten alle zwei Minuten die Rollen wechseln.

Beatmungstechnik

• Rettungsbeatmungen sollten eine Sekunde lang dauern. Der Retter sollte sehen können, wie sich die Brust des Opfers bei jedem Atemzug hebt. Wenn sich die Brust des Opfers nicht hebt, sind seine Atemwege möglicherweise nicht richtig geöffnet. Zu lange oder zu kräftige Beatmungen können wertvolle Kompressionszeit in Anspruch nehmen und dazu führen, dass zu viel Luft in den Magen des Opfers gelangt, so das Amerikanische Rote Kreuz.
• Wenn das Opfer ein Säugling ist, sind die Beatmungen kürzer und der Retter sollte nur so viel Atem geben, dass sich die Brust des Säuglings hebt. Die American Heart Association sagt, ein Retter sollte vor einer Rettungsbeatmung einen normalen Atemzug machen, da ein tiefer Atemzug ihn schwindelig oder benommen machen kann.

Kompressionstechnik

• Die Standards des Amerikanischen Roten Kreuzes schreiben 100 Herzdruckmassagen pro Minute vor. Bei der HLW an einem Erwachsenen oder einem Kind sollte der Retter die Hände auf die Mitte des Brustkorbs legen. Sie sollte den Brustkorb eines Erwachsenen 3,8 bis 5 cm tief und den eines Kindes 2,5 bis 3,8 cm tief komprimieren.
• Die Kompressionstechnik für die HLW bei Säuglingen unterscheidet sich darin, dass der Retter anstelle beider Hände zwei oder drei Finger verwenden, diese auf die Mitte des Brustkorbs (direkt unter der Brustwarzenlinie) setzen und den Brustkorb des Säuglings 1,3 bis 2,5 cm tief komprimieren sollte.