Bluthochdruck verstehen: UK-Richtlinien & NHS-Versorgung

Einführung

Die British Hypertension Society ist die zuständige Stelle für die Festlegung der Versorgung bei Bluthochdruck oder Hypertonie im Vereinigten Königreich und gilt als eine der führenden Autoritäten für diese Erkrankung weltweit. Der nationale Gesundheitsdienst, NHS, und NICE, das National Institute for Health and Clinical Excellence, haben zusammengearbeitet, um NHS-Richtlinien für die Diagnose, Versorgung und Prävention von Bluthochdruck zu erarbeiten.

Diagnose

NHS-Richtlinien weisen darauf hin, dass die Messung von Bluthochdruck zunächst die Diagnose eines Blutdruckwerts von 140/90 mmHg oder höher bedeutet. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Arzt den Patienten zu zwei weiteren geplanten Besuchen für neue Blutdruckmessungen (jeweils zwei pro Mal) einladen, um zu sehen, ob die hohen Blutdruckwerte anhalten. Messen Sie den Blutdruck stets am selben Arm und an derselben Stelle am Arm, und wenn sie Schwindel verspüren, messen Sie den Blutdruck im Stehen. Wenn der Blutdruckwert über 140/90 bleibt, hat der Patient Bluthochdruck.

Risikobewertung

Während der klinischen Konsultationsphase empfiehlt der NHS, dass Ärzte versuchen, potenzielle Risikofaktoren beim Patienten zu identifizieren. Das beginnt mit einer Krankengeschichte des Patienten, einschließlich der Identifizierung einer Familiengeschichte von Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wenn es keine Vorgeschichte gibt und der Blutdruck weiterhin erhöht ist, sollte der Arzt Risikofaktoren im Lebensstil des Patienten identifizieren, die zu einem erhöhten Blutdruck führen könnten. Wenn der Patient als Bluthochdruckpatient identifiziert wird, sollte der Arzt eine formelle Herz-Kreislauf-Risikobewertung durchführen.

Lebensstilfaktoren

Bei der Bestimmung der Lebensstilrisiken eines Patienten empfiehlt der NHS, dass Ärzte auf Folgendes achten: Ernährungs- und Bewegungsmuster, Alkoholkonsum, Koffeinkonsum, Salzzufuhr und Rauchgewohnheiten. All diese Lebensstilentscheidungen können in Übermaß nachteilige Auswirkungen auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit haben und zu Bluthochdruck führen. Der Arzt sollte Empfehlungen geben, wie man diese Risikofaktoren begrenzen kann.

Medikamente

Der NHS empfiehlt, dass Ärzte Bluthochdruckpatienten eine medikamentöse Therapie anbieten, wenn ihr Blutdruck dauerhaft bei 160/100 mmHg oder höher liegt, oder wenn der Blutdruck des Patienten dauerhaft bei 140/90 mmHg oder höher liegt und der Patient ein bestehendes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat. Dies wird beschrieben als ein 10-Jahres-Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen von mindestens 20 Prozent, bestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Organschäden. NHS empfiehlt nicht die Verwendung von Kalzium, Magnesium oder Kalium zur Senkung des Blutdrucks.

Gesundheitsüberwachung

Der NHS sagt, dass die Verwendung von verschreibungspflichtigen Medikamenten für Patienten wertvoll sein kann, selbst wenn sie ihren Blutdruck nicht unter die Schwelle von 140/90 für Bluthochdruck senken. Ärzte sollten regelmäßige Überprüfungen mit Patienten durchführen, um ihre Lebensstilentscheidungen zu überwachen, ihre Medikation anzupassen oder sogar Medikamente abzuschaffen, wenn der Patient zu dem Punkt fortschreitet, an dem sie nicht mehr notwendig ist.