Wie wirken sich Antibiotika auf die Empfängnisverhütung aus?

Medikamente interagieren häufig miteinander. Diese Wechselwirkungen können synergistisch sein, die Wirkungen verstärken, oder antagonistisch, die gegenseitigen Wirkungen aufheben. Antibiotika und orale Kontrazeptiva, die am häufigsten angewandte Art der Empfängnisverhütung, können so miteinander interagieren, dass bei gleichzeitiger Anwendung das Kontrazeptivum versagt. Wenn ein orales Verhütungsmittel versagt, wird der Schutz einer Frau vor einer Schwangerschaft beeinträchtigt.

Antibiotika

Das erste Antibiotikum, Penicillin, wurde in den 1940er Jahren aus einem natürlich vorkommenden Pilz entdeckt. Seitdem wurden viele andere Klassen von Antibiotika in der Natur entdeckt und im Labor synthetisiert. Antibiotika sind eine sehr wichtige Arzneimittelkategorie. Ihre Fähigkeit, den Schaden, den eine bakterielle Infektion auf den Körper haben kann, zu begrenzen, verhindert schwere Komplikationen durch Infektionen und in einigen Fällen den Tod. Laut Susan M. Turley, Autorin von "Understanding Pharmacology for Health Professionals", töten Antibiotika Bakterien, indem sie in ihre Struktur oder ihren Stoffwechsel eingreifen. Die Antibiotika-Klassen, die eine Frau einem Risiko für ein Versagen der oralen Empfängnisverhütung aussetzen können, sind Penicillin, Tetracyclin und Rifampin. Es gibt viele Arten der Empfängnisverhütung. Einige Methoden sind physikalisch und stellen eine Barriere zwischen der Vermischung von männlichen und weiblichen Sexualsekreten dar, während andere chemisch sind und den Menstruationszyklus einer Frau beeinflussen. Die chemischen Methoden beruhen auf synthetischen Hormonen wie synthetischen Östrogenen und Progesteronen. Laut Turley wurden viele Verabreichungssysteme entwickelt, um diese Hormone in den Körper zu transportieren. Es gibt Injektionen, vorübergehende Einfügungen und die am häufigsten verwendete Kategorie orale Antibabypillen, die auch als Antibabypillen bezeichnet werden. Orale Kontrazeptiva sind laut einem Artikel in der Zeitschrift "Archives of Family Medicine" aus dem Jahr 2000 mit einem verminderten Schutz vor Schwangerschaften verbunden, wenn sie mit Penicillin- und Tetracyclin-Antibiotika eingenommen werden.

Über OCPs

Orale Kontrazeptiva sind am häufigsten: ein Kombinationsrezept von synthetischen Östrogenen genannt Ethinylestradiol und synthetischen Progesteronen, zusammen als Progestine bezeichnet. Die Tabletten werden basierend auf der Anzahl der Tage verabreicht, die als Abschluss eines normalen Menstruationszyklus angesehen werden – 28. Turley schreibt, dass obwohl 28 Pillen zur Verfügung gestellt werden, nur 21 als aktiv gelten und tatsächlich die Hormone enthalten. Die anderen 7 Pillen sind "Zuckerpillen", die auch als Placebo bezeichnet werden und als Platzhalter fungieren, sodass das Fehlen von Hormonen den Auslöser simulieren kann, der normalerweise dazu führen würde, dass sich die Gebärmutterschleimhaut löst und der Menstruationsprozess beginnt. Es gibt jedoch einige OCP-Packungen, die nur 21 Pillen enthalten. Nehmen Sie sich eine Woche frei, bevor Sie mit einer neuen Packung beginnen.

Reduzierte Wirksamkeit

Der vorgeschlagene Wirkungsmechanismus für die Wechselwirkung dieser beiden häufig verwendeten Medikamente wird in einem Artikel der "Pharmacy Times" aus dem Jahr 2003 enthüllt. Östrogene, ob natürlich oder synthetisch, werden in der Leber abgebaut und im Kot entsorgt. Normale Bakterien im Dickdarm können dazu führen, dass die metabolisierten Östrogene aus der Leber von ihrem Ausscheidungsweg abgezweigt und zur Aktivität in den Kreislauf zurückgeführt werden. Der "Pharmacy Times"-Artikel legt nahe, dass Antibiotika sowohl abnormale als auch normale Bakterienspiegel senken und so die Menge der Östrogene reduzieren können, die in den Kreislauf zurückfließen. Dies senkt die Konzentration der Hormone, die für die kontrazeptive Wirkung erforderlich sind. Da Antibiotika Durchfall und Erbrechen verursachen können, kann das OCP auch malabsorbiert werden. Die letzte Theorie der verminderten Wirksamkeit legt nahe, dass OCP und Antibiotika in ähnlicher Weise von der Leber abgebaut werden, wodurch die Aktivität und damit das Schutzniveau, das das OCP bieten kann, verringert werden.

Vorschläge

Die Besorgnis wegen OCP-Versagens bei der Einnahme von Antibiotika ist ratsam, da beide Medikamente bei Frauen im gebärfähigen Alter angewendet werden. In einem Artikel in der Zeitschrift "Geburtshilfe und Gynäkologie" aus dem Jahr 2001 heißt es, dass ungefähr 10 Millionen Frauen in den USA jährlich OCPs einnehmen und ungefähr 20 Prozent der schwangeren Frauen angaben, Antibiotika während der Einnahme von Antibabypillen eingenommen zu haben. In dem Artikel wird darauf hingewiesen, dass Frauen, die während der Einnahme der Pille eine Antibiotikatherapie benötigen, ihre Verhütungsversuche mit anderen Arten der Empfängnisverhütung während der Einnahme des Antibiotikums und auch in den 7 Tagen nach dem Kurs wiederholen sollten.