Spironolacton bei weiblichem Haarausfall

Was ist Spironolacton?

Haarausfall bei Frauen oder androgenetische Alopezie ist durch übermäßigen Haarausfall gekennzeichnet. Die Haarfollikel bei Frauen mit dieser Erkrankung reagieren in der Regel empfindlicher auf das Androgen Dihydrotestosteron (DHT), wodurch die Follikel schrumpfen und schließlich die Haarproduktion einstellen. Obwohl Frauen häufig positiv auf Minoxidil reagieren, ein Medikament, das androgenetische Alopezie behandelt, erfahren nach Angaben der National Institutes of Health nur 20 bis 25 Prozent der betroffenen Frauen ein erneutes Haarwachstum. Wenn Minoxidil keine positiven Ergebnisse liefert, können Frauen andere Behandlungen in Betracht ziehen, wie beispielsweise Spironolacton. Die American Hair Loss Association und das American Osteopathic College of Dermatology empfehlen die Verwendung von Spironolacton zur Behandlung von androgenetischer Alopezie bei Frauen. Dieses verschreibungspflichtige Medikament wird in der Regel zur Behandlung von Bluthochdruck, Ödemen und Hyperaldosteronismus verwendet. Es kann jedoch auch als Antiandrogen wirken.

Antiandrogene Wirkung

Ein Antiandrogen wie Spironolacton verlangsamt die Produktion von Androgenen, die auch als männliche Sexualhormone bezeichnet werden. Bei weiblicher Glatze ist Testosteron das wichtigste Androgen, das gehemmt werden muss. Wenn Testosteron mit 5-alpha-Reduktase vom Typ II in Kontakt kommt, einem Enzym, das in den Öldrüsen von Haarfollikeln vorkommt, wird es in DHT umgewandelt, das für die Miniaturisierung der Follikel verantwortlich ist, die zu Haarausfall führt. Spironolacton kann auch verhindern, dass DHT an die androgenetischen Rezeptoren in den Follikeln bindet. Diese Follikel mit diesen Rezeptoren sind gegenüber DHT viel empfindlicher. Aber nicht alle Follikel haben diese Eigenschaft. Bei Frauen mit androgenetischer Alopezie sind sie typischerweise am oberen Teil des Kopfes zu finden. Nur in diesem Bereich der Kopfhaut kommt es zu Haarausfall.

Vorteile und Warnung

Der offensichtlichste Vorteil der Spironolacton-Behandlung ist der verringerte Testosteronspiegel, der zwangsläufig den DHT-Spiegel senkt. Mit weniger DHT in der Kopfhaut gehen weniger Haare verloren. In Verbindung mit der Unfähigkeit von DHT, sich an die Haarfollikel zu binden, kann dies das Fortschreiten des Haarausfalls verlangsamen und sogar das Nachwachsen von verlorenem Haar fördern. Die einzige Einschränkung ist, dass diese Behandlung vor den Wechseljahren am effektivsten ist. Wie bei jedem Medikament gibt es das Potenzial für Nebenwirkungen. Die Mayo-Klinik sagt, dass Spironolacton manchmal, aber selten, Bauchkrämpfe, blutigen Stuhl, Durchfall, Verstopfung, Sodbrennen, Verdauungsstörungen, verminderten Appetit, Ausfluss aus Brustwarzen, trüben oder dunklen Urin, erhöhten Blutdruck, Nesselsucht, Juckreiz, Schwindel und erhöhten Herzschlag verursachen kann. Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen haben. Spironolacton behandelt keine Glatzenbildung bei Männern. Seit 2010 sind Minoxidil und Finasterid die einzigen Medikamente, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration für Männer mit androgenetischer Alopezie zugelassen wurden.