Nach Angaben der Mayo Clinic ist Nizoral ein Shampoo zur Behandlung von Pilzinfektionen der Kopfhaut. Es wird auch zur Behandlung von Schuppen verwendet. Die American Hair Loss Association behauptet jedoch, dass es auch bei der Behandlung von Haarausfall bei Frauen, auch als androgenetische Alopezie bezeichnet, angewendet werden kann.
Die androgenetische Alopezie ist ein Zustand, der durch übermäßigen Haarausfall gekennzeichnet ist, der zu Kahlheit bei Frauen führt. Es wird durch einen hohen Anteil an 5-Alpha-Reduktase verursacht, einem Enzym, das bewirkt, dass Testosteron in DHT oder Dihydrotestosteron umgewandelt wird. DHT ist ein Androgen, das an die Follikel der Kopfhaut bindet. Dies bewirkt eine Miniaturisierung oder Schrumpfung des Follikels, wodurch der Wachstumszyklus des Haares verkürzt wird. Dies führt schließlich zu Ausdünnung und dann zu Kahlheit. Der Wirkstoff Ketoconazol wirkt nicht nur als Antimykotikum, sondern wirkt laut der American Hair Loss Association auch antiandrogen auf die Kopfhaut. Dies kann die Produktion von Testosteron bei Frauen verringern. Wenn der Testosteronspiegel abnimmt, tritt auch ein Rückgang der DHT auf. Ohne Testosteron kann 5-Alpha-Reduktase kein DHT mehr produzieren, was bedeutet, dass die Follikel gesund bleiben und weiterhin Haare produzieren.
Derzeit ist Nizoral Shampoo in zwei verschiedenen Formeln erhältlich. Das rezeptfreie Produkt enthält eine Konzentration von 1% Ketoconazol. Die verschreibungspflichtige Sorte wird mit einer Konzentration von 2 Prozent des Wirkstoffs hergestellt. Während beide Konzentrationen Frauen mit weiblichem Haarausfall helfen können, gibt die American Hair Loss Association an, dass die verschreibungspflichtige Stärke weitaus wirksamer ist. Nizoral Shampoo wird normalerweise nicht als alleinige Behandlung verwendet, um den Haarwuchs bei Frauen zu fördern. In den meisten Fällen empfiehlt ein Dermatologe die Einnahme anderer Medikamente zur Behandlung von Haarausfall wie Minoxidil, Spironolacton oder Cimetidin. Es kann auch in Verbindung mit oralen Kontrazeptiva oder einer Hormonersatztherapie angewendet werden, wenn der Haarausfall auf hormonelle Probleme zurückzuführen ist.
Die American Hair Loss Association gibt an, dass Nizoral keine signifikanten Nebenwirkungen verursacht. Bei regelmäßiger Anwendung können jedoch Nebenwirkungen auftreten. Die Mayo-Klinik warnt davor, dass topisches Ketoconazol zu einer Reizung der Kopfhaut führen kann. Dies kann sich als Juckreiz, Brennen oder Stechen bemerkbar machen. Obwohl selten, kann es bei manchen Menschen auch zu Haarausfall kommen.

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