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Gram-positiv-diplokokke Bakterien: Schlüsselspezies, Krankheiten und Laboridentifikation

Gram-positiv-diplokokke Bakterien (GPD) sind kugelförmige Bakterien, die in Paaren im Gram-Färbung erscheinen. Die genaue Speziesidentifikation leitet zielgerichtete Therapie.

Hauptpathogene

OrganismusWichtige ErkrankungenReservoir/Ort
Streptococcus pneumoniaeLungenentzündung, Meningitis, Mittelohrentzündung, BakteriämieNasopharynx (asymptomatische Träger)
Streptococcus pyogenes (Gruppe A Streptokokken)Pharyngitis, Scharlach, Cellulitis, Nekrotisierende Fasziitis, Rheumatisches FieberRachen, Haut
Enterococcus faecalisHarnwegsinfektion, Endokarditis, intraabdominell, WundinfektionenGI-Trakt
Staphylococcus aureusHaut/Weichteilgewebe, Lungenentzündung, Bakteriämie, Endokarditis, toxisches SchocksyndromHaut, Nasenlöcher (Kolonisation); typischerweise Trauben, kann aber als Paare erscheinen
Streptococcus agalactiae (Gruppe B Streptokokken)Neonatale Sepsis/Meningitis, mütterliche Chorioamnionitis, HarnwegsinfektionGI-, GU-Trakte

Weniger häufig / Kommensal

  • Gemella, Lactococcus, Pediococcus, Aerococcus: Meist umweltbedingt/kommensal; seltene opportunistische Pathogene bei immungeschwächten Wirten.

Labor-Workflow

  1. Gram-Färbung → GPD-Morphologie.
  2. Katalase-Test: Staph (+) vs. Strep/Enterococcus (-).
  3. Optochin-Empfindlichkeit / Galle-Löslichkeit → S. pneumoniae.
  4. Bacitracin-Empfindlichkeit / PYR-Test → Gruppe A vs. B vs. andere.
  5. MALDI-TOF oder biochemische Panels für definitive ID.

Schnelle, genaue ID leitet die Antibiotikaauswahl (z. B. Penicillin für GAS, Vancomycin für resistente Enterokokken) und Infektionskontrolle.

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