ICD-9-CM (International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification) war der US-amerikanische Diagnosekodierungsstandard von 1979 bis zum 30. September 2015.
Code-Struktur
- 3–5 Ziffern: XXX.XX
- Erste Ziffer: Kapitel (z. B. 3 = endokrine, 4 = Blut, 8 = Atemwege)
- Dezimalpunkt nach 3 Ziffern: Kategorie → Unterkategorie → Spezifität
- E-Codes (äußere Ursachen), V-Codes (Gesundheitsstatus) – ergänzend.
Beispiel
486 = Lungenentzündung, Erreger nicht angegeben
4 = Krankheiten des Atmungssystems
8 = Lungenentzündung und Influenza
6 = Lungenentzündung, nicht näher bezeichnet
Einschränkungen, die zur Ersetzung führten
- ~14.000 Codes – erschöpft; kein Platz für neue Krankheiten.
- Keine Laterality (rechts/links), Akutität oder Kombinationscodes.
- Veraltete Terminologie (z. B. „senil“, „Hysterie“).
- Unzureichende klinische Detailtiefe für Qualität, Erstattung und Forschung.
Vorteile von ICD-10-CM
- ~70.000 Codes; 7-stellig alphanumerisch.
- Laterality, Begegnungsart (erstmalig, nachfolgend, Sequela), Ätiologie, Manifestation.
- Umfangreiche Verletzungs-/Vergiftungsdetails (Mechanismus, Absicht, Ort, Aktivität).
- Unterstützt wertbasierte Versorgung, Populationsgesundheit und Präzisionsmedizin.
Aktueller Status
- USA: ICD-10-CM/PCS seit 1.10.2015 verpflichtend.
- WHO: ICD-11 seit 1/2022 wirksam; US-Einführungszeitplan noch offen (wahrscheinlich 2027+).
- ICD-9 noch in Gebrauch: Einige Forschungsdatensätze, historische Analysen, Nicht-US-Länder.
Medizinische Kodierer müssen ICD-10 beherrschen. ICD-9-Kenntnisse dienen nur als historischer Kontext.
