Venographie: Verfahren, Indikationen und Risiken der Kontrastvenen-Darstellung

Venographie (auch Phlebographie genannt) ist eine Röntgenbildgebungstechnik, die Venen nach der Injektion eines röntgenkontrasten Kontrastmittels visualisiert.

Verfahrensübersicht

1. Kontrastmittel wird über einen Katheter injiziert, der im Venensystem platziert ist (peripherer oder zentraler Zugang).
2. Serielle Röntgenaufnahmen oder Fluoroskopie erfassen die Venenfüllung, Strömungsdynamik und Abflussmuster.

Klinische Indikationen

• Diagnose von tiefer Venenthrombose (TVT) (weitgehend durch Duplex-Sonographie ersetzt).
• Beurteilung von venösen Missbildungen, Stenosen oder Oklusionen.
• Präoperative Planung für Bypass-Transplantate oder Dialysezugänge.
• Beurteilung von Krampfadern oder chronischer venöser Insuffizienz.

Risiken und Überlegungen

Mögliche Komplikationen umfassen Kontrastmittelallergie, kontrastmittelinduzierte Nephrotoxizität, Phlebitis und Extravasation. Moderne low-osmolare Kontrastmittel haben diese Risiken erheblich reduziert. Die Venographie ist heute hauptsächlich für Fälle reserviert, in denen nicht-invasive Bildgebung unklar ist oder eine interventionelle Planung erforderlich ist.