Rheumatoide Arthritis-Management: 8-Säulen-Ganzheitsstrategie

Integriertes RA-Management-Framework

1. Pharmakologisches Treat-to-target: csDMARDs → b/tsDMARDs gemäß ACR/EULAR-Leitlinien; Ziel Remission/LDA.
2. Physiotherapie: Individuelles Training, Gelenkschutz, Modalitäten, Hilfsmittel.
3. Ergotherapie: ADL/IADL-Anpassung, Ergonomie, Schienen, Energiesparen.
4. Gewichtsoptimierung: BMI 18,5–24,9; reduziert Gelenklast & verbessert Medikamentenantwort.
5. Regelmäßige Bewegung: Ausdauer + Kraft + Flexibilität; schubangepasstes Pacing.
6. Ruhe & Schlafhygiene: 7–9 Stunden; Schmerz-Schlaf-Zyklus managen; CBT-I bei Bedarf.
7. Stressmanagement: MBSR, CBT, Biofeedback; Stress → Zytokin-Schub.
8. Peersupport & Bildung: Selbsthilfegruppen, Selbstmanagementprogramme (ASMP), Gesundheitskompetenz.

Handlungsplan bei Schub (vorab vereinbart)

• NSAR-Brust (falls keine Kontraindikation)
• Kurzzeit-Prednison-Taperung (gemäß Rheumatologen)
• PT-Intensivierung
• Kriterien für Biologika-Dosisanpassung

Überwachungsplan

Konsistente, multidimensionale Versorgung verändert RA von behindernd zu behandelbar.