Belladonna (Tollkirsche): Medizinische Anwendungen, Kosmetikgeschichte und Toxizitätsrisiken

Atropa belladonna (Solanaceae) ist eine ausdauernde krautige Pflanze, die in Europa, Nordafrika und Westasien heimisch ist; anderswo eingebürgert. Alle Teile enthalten Tropan-Alkaloide: Atropin, Scopolamin, Hyoscyamin – kompetitive muskarinische Acetylcholin-Rezeptor-Antagonisten.

Historische medizinische Anwendungen

• Augenheilkunde: Atropin-Tropfen für Zykloplegie (Refraktion), Uveitis, präoperative Mydriasis.
• Antispasmodikum: Magen-Darm-/Gallengangs-/Nierenkolik, Reizdarmsyndrom, Blasenkrämpfe.
• Reisekrankheit: Scopolamin-Transdermalpflaster (wird noch verwendet).
• Parkinson-Syndrom: Anticholinergika für medikamentös induzierte extrapyramidale Symptome (historisch).
• Anästhesie-Vorbehandlung: Sekretion reduzieren (historisch).

Kosmetikgeschichte

Italienische Frauen der Renaissance verwendeten Beersaft, um die Pupillen zu erweitern („bella donna“ = schöne Dame) für wahrgenommene Attraktivität. Verursachte Photophobie, verschwommenes Sehen und Toxizität.

Toxizitätssyndrom (Anticholinerge Toxidrome)

• „Heiß wie ein Hase, trocken wie ein Knochen, rot wie eine Rübe, verrückt wie ein Hutmacher, blind wie eine Fledermaus.“
• Hyperthermie, trockene Haut/Schleimhäute, Rötung, Delirium/Halluzinationen, Mydriasis mit Zykloplegie, Tachykardie, Harnverhalt, Ileus, Krampfanfälle, Koma, Atemversagen.

Behandlung

• Unterstützend: Kühlung, IV-Flüssigkeiten, Benzodiazepine bei Krampfanfällen/Agitation.
• Physostigmin (reversibler Cholinesterase-Hemmer) – Gegengift bei schwerer ZNS-Toxizität; mit Vorsicht anwenden (Bradykardie, Krampfanfälle).
• Aktivkohle bei kürzlicher Einnahme; Ganzdarmspülung bei großen Mengen.

Moderner Status

Gereinigte Alkaloide (Atropin, Scopolamin) sind FDA-zugelassene Medikamente. Die Verwendung der gesamten Pflanze ist veraltet und gefährlich. Niemals selbstmedizieren.