Warum Fotokopien Original-Röntgenbilder für die medizinische Diagnose nicht ersetzen können

Technische Einschränkungen

• Dynamikumfang: Röntgenfilm/Detektoren erfassen 12–16 Bit; Fotokopierer scannen 8-Bit-Graustufen (256 Schattierungen).
• Räumliche Auflösung: Medizinfilm ~10–20 lp/mm; Büro-Kopierer ~200–600 DPI (≈4–12 lp/mm) mit Verlust feiner Details.
• Geometrische Verzerrung: Kopierer-Plattenkontakt vs. Fokus-Film-Abstandsgeometrie.
• Keine DICOM-Metadaten: Verlust von Patienten-ID, Orientierung, Belichtungsparametern.

Regulatorische & klinische Konsequenzen

• FDA: Fotokopien sind nicht für die primäre Interpretation akzeptabel.
• Joint Commission: Originalbilder oder zertifizierte DICOM-Kopien erforderlich für Diagnose.
• Rechtlich: Kopien unzulässig als primärer Beweis in Fehlbehandlungs-/Peer-Review-Verfahren.

Akzeptable Alternativen

• DICOM-CD/DVD/USB von der Radiologieabteilung.
• Sicherer elektronischer Bildaustausch (IHE XDS, PowerShare, Nuance PowerScribe).
• Digitalisierter Film über FDA-zugelassenen Filmscanner (kein Flachbettscanner).