Die Absaugnadel (Arthrozentesennadel) ist eine sterile, hohle Nadel, die für die Synovialflüssigkeitsentnahme oder therapeutische Injektion in Gelenkspalten konzipiert ist.
Designmerkmale
- Material: Edelstahl (304/316), silikonisiert für sanftes Gleiten
- Spitze: Schräg (Standard) oder Quincke (Spinaltyp) für einfache Penetration
- Hub: Luer-Lock (sichere Spritzenbefestigung) oder Luer-Slip
- Tiefenmarkierungen: Zentimeter-Graduierungen zur Platzierungsverifizierung
- Sterilität: Einmalgebrauch, EO-sterilisiert, einzeln verpackt
Größenauswahl nach Gelenk
| Gelenk | Typische Nadelstärke | Länge | Zugang |
|---|
| Knie | 18–20 G | 3,8–9 cm | Anterolateral / Anteromedial (Suprapatellarsack) |
| Schulter | 20–22 G | 3,8–6,4 cm | Posterior (weicher Fleck) / Anterior |
| Sprunggelenk | 20–22 G | 2,5–3,8 cm | Anterolateral (Tibiotalar) |
| Ellenbogen | 20–22 G | 2,5–3,8 cm | Lateral (Olecranonfossa) |
| Handgelenk / MCP / MTP | 22–25 G | 1,3–2,5 cm | Dorsal / Volar |
| Hüfte | 18–20 G | 9–13 cm (Spinalnadel) | Fluoroskopie/US-gestützt; anterior/lateral |
Prozedur-Grundlagen
- Aufklärung, Time-out
- Hautvorbereitung: Chlorhexidin, sterile Abdeckung
- Lokalanästhesie (1 % Lidocain) – subkutan + periostal
- Nadeleinsatz mit Unterdruck (absaugend während des Vorschiebens)
- Synovialflüssigkeitsanalyse: Zellzahl, Kristalle, Gram-Färbung, Kultur, Viskosität
- Therapeutische Injektion (Kortikosteroid, HA, PRP) falls indiziert
- Post-prozedural: Kompressionsverband, Aktivitätsmodifikation 24–48 Stunden
Komplikationen (selten)
- Septische Arthritis (<1:10.000)
- Hämarthrose (Trauma, Antikoagulation)
- Knorpelschaden (schlechte Technik)
- Nerven-/Gefäßverletzung (anatomische Variation)
- Post-injektive Schübe (steroidkristalline Synovitis)
Arthrozentese ist eine Kernkompetenz der Rheumatologie/Orthopädie – sowohl diagnostisch als auch therapeutisch. Ultraschallführung verbessert die Genauigkeit, besonders bei tiefen oder kleinen Gelenken.
