Schielen (Fehlstellung der Augen) bei Säuglingen wird zunächst oft mit nicht-chirurgischen Interventionen behandelt. Frühe Behandlung verbessert die Ergebnisse und kann eine Operation vermeiden.
Erstlinien-Therapien
- Patching (Okklusionstherapie): Das stärkere Auge für vorgeschriebene Stunden pro Tag abdecken, um das schwächere Auge zu stimulieren. Dauer hängt von Schweregrad und Alter ab.
- Korrekturbrillen: Brillen bei Brechungsfehlern (Weitsichtigkeit, Astigmatismus, Anisometropie), die zur Abweichung beitragen. Prismengläser können Bilder vorübergehend ausrichten.
- Sehtherapie/Orthoptik: Angeleitete Übungen zur Verbesserung von Fusion, Konvergenz und binokulärer Koordination. Heimbasierte Programme mit Praxisüberwachung.
Überwachung & Zeitpunkt
- Kinderaugenarzt evaluiert alle 3–6 Monate.
- Operation erwogen, wenn: Abweichung trotz Therapie über 6 Monate bestehen bleibt, großer Winkel (>30 Prismendioptrien), Amblyopie nicht besser werdend, oder kosmetische/funktionelle Sorge besteht.
- Optimales Operationsfenster oft 2–4 Jahre alt; früher bei infantilem Esotropie.
Elterliche Rolle
- Einhaltung des Patching-Zeitplans ist entscheidend.
- Veränderungen der Stellung, Kopfhaltung oder Sehverhalten melden.
- Sorgen Sie dafür, dass die Brille wie verordnet getragen wird.
Die meisten Kinder erreichen eine gute Ausrichtung mit kombinierter medizinisch-chirurgischer Vorgehensweise. Früherkennung (Sehscreening bei Vorsorgeuntersuchungen) ist entscheidend.
