Die Trachea (Windpipe) ist ein 10–12 cm langer flexibler Schlauch, der den Kehlkopf mit den Hauptbronchien verbindet. Ihr Design balanciert Durchgängigkeit, Schutz und Clearance.
Strukturelle Komponenten
- 16–20 C-förmige hyalinen Knorpelringe (hinten unvollständig) – verhindern Kollaps während der Inspiration.
- Musculus trachealis (glatte Muskulatur + bindegewebige Strukturen) schließt die hintere Lücke – verengt das Lumen beim Husten (erhöht die Strömungsgeschwindigkeit).
- Adventitia: Bindegewebe zur Verankerung an die Umgebung.
Mukosales Epithel: Pseudostratifiziertes ziliertes Säulenepithel
- Becherzellen: Sekretion von Schleim (fängt Partikel >2–3 µm).
- Zilienzellen: 200–300 Zilien/Zelle; schlagen 10–20 Hz → Schleimbeförderung (aufwärts Richtung Pharynx).
- Basalzellen: Vorläuferzellen für Reparatur.
- Immunzellen: Dendritische, Mastzellen, Lymphozyten in der Lamina propria.
Mukoziliäre Clearance
- Eingeatmete Partikel werden im Schleimteppich gefangen.
- Koordiniertes Zielenschlagen treibt den Schleim mit ~1–2 cm/min kaudal zur Pharynx.
- Geschluckt oder ausgewhustet.
- Beeinträchtigt durch: Rauchen, Anästhesie, Dehydrierung, Mukoviszidose, primäre Ziliendyskinesie, Intubation.
Klinische Relevanz
- Tracheotomie: zwischen den Ringen 2–3 oder 3–4.
- Tracheomalazie: Knorpelweichheit → dynamischer Kollaps.
- Intubation: Manschetten-Druck 20–30 cmH₂O zur Vermeidung ischämischer Verletzung.
Die Trachea ist nicht nur ein Rohr – sie ist ein aktiver, selbstreinigender Leitweg.
