Das Einheitliche Kodierungssystem der Canadian Dental Association (CDA) standardisiert die Prozedurmeldung für Versicherungsansprüche und klinische Aufzeichnungen in ganz Kanada.
Kodestruktur
- 4-stelliger Prozedurcode: Identifiziert die spezifische Behandlung (z. B. 0110 = Amalgamrestauration, 1 Fläche).
- 2-stelliger Modifier: Fügt klinischen Kontext hinzu:
- Komplexität: -01 (einfach), -02 (mäßig), -03 (komplex)
- Phase: -11 (initial), -21 (fortlaufend), -31 (Abschluss)
- Material-/Technikvarianten, wie im CDA-Handbuch definiert
Häufige Code-Familien (Beispiele)
- Restaurationen: 0110, 0210, 0330, 0430, 0530 (Amalgam, Komposit, Pins, Kerne)
- Endodontie: 3110, 3210, 3310 (Wurzelkanalbehandlung nach Zahntyp)
- Kronen: 1110 (VKM), 1210 (vollkeramisch), 1310 (Vollgold)
- Feste Brücken: 2110 (VKM), 2210 (vollkeramisch), 2310 (Gold)
- Herausnehmbarer Zahnersatz: 4110, 4210, 4310 (Voll-/Teilprothesen)
- Oralchirurgie: 7110, 7210, 7310 (Extraktionen, chirurgisch, retentionsbedürftig)
- Parodontologie: 5110, 5210, 5310 (Entfernung von Zahnstein, Wurzelglättung, Operation)
- Kieferorthopädie: 8110, 8210, 8310 (begrenzt, umfassend, Retention)
Best Practices
- Verwenden Sie das aktuelle CDA-Codebuch oder integrierte Zahnarztsoftware.
- Wenden Sie Modifier korrekt auf Antragsformulare an.
- Überprüfen Sie mit der Versicherung für plan-spezifische Deckungsregeln.
- Dokumentieren Sie die klinische Begründung für die Codeauswahl in der Kartei.
