Zahnkrone bei gerissenem Zahn: Wann eine Wurzelspitzenresektion (Apikektomie) nötig ist

Entscheidungsalgorithmus

1. Riss über dem Zahnfleischsaum, nicht die Wurzel betreffend: Kronenverlängerung (Gingivektomie ± osseöse Konturierung) kann ausreichen; keine apikale Chirurgie.
2. Riss erstreckt sich subgingival / in die Bifurkation / in die Wurzel: Beurteilung der Restaurabilität.
   • Wenn restaurierbar: Kronenverlängerung + ggf. Wurzelkanalbehandlung → Krone.
   • Wenn nicht restaurierbar (vertikaler Wurzelfraktur, <50 % Knochenhalt): Extraktion → Implantat/Brücke.
3. Apikektomie indiziert nur wenn:
   • Vorherige Wurzelkanalbehandlung fehlgeschlagen mit persistierender periapikaler Läsion.
   • Wurzelspitzenresektion zur Abdichtung der Apex erforderlich.
   • Nicht für die primäre Kronenplatzierung bei gerissenem Zahn.

Wichtiger Punkt

Apikektomie behandelt apikale Pathologie, nicht koronale Risse. Bei subgingivalen Rissen ist Kronenverlängerung (Knochenentfernung koronal) die relevante osseöse Chirurgie.