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Dentalamalgam: Zusammensetzung, Eigenschaften, Sicherheit und Alternativen

Chemische Zusammensetzung

Dentalamalgam ist eine Legierung aus Quecksilber (≈50 % nach Gewicht) mit einem Silber-Zinn-Kupfer-Legierungspulver (Ag-Sn-Cu, „drechselgeschnitten“ oder „sphärisch“). Kleine Mengen Zink können zur Verhinderung von Oxidation hinzugefügt werden. Das Quecksilber bindet die Partikel zu einer festen Matrix (γ₁, γ₂, η′ Phasen).

Physische Eigenschaften

  • Hohe Druckfestigkeit (~350 MPa), niedrige Zugfestigkeit
  • Kriechbeständigkeit (moderne hochkupferhaltige Legierungen)
  • Korrosionsbeständigkeit (bildet schützende Oxidschicht)
  • Hohe Wärmeleitfähigkeit – kann Sensibilität verursachen
  • Silbergraue Farbe – unästhetisch für Frontzähne
  • Verarbeitungszeit: 3–5 Minuten; härtet vollständig in 24 Stunden aus

Klinische Überlegungen

  • Kosteneffektiv, langlebig (10–15+ Jahre), leicht in Feuchtigkeit zu platzieren
  • Quecksilberdampf-Freisetzung ist minimal; FDA/ADA betrachten es als sicher für Alter ≥6 Jahre
  • Kontraindiziert: Quecksilberallergie, schwere Niereninsuffizienz, Schwangerschaft (vorsorglich)
  • Alternativen: Komposit, Glasionomer, Keramik, Gold

Viele Länder (EU, Norwegen) fahren Amalgam gemäß der Minamata-Konvention zurück; die USA erlauben es weiterhin mit informierter Einwilligung.

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