Antibiotika-Prophylaxe bei Zahnbehandlungen: Warum Erythromycin nicht mehr empfohlen wird

Aktuelle Richtlinien der American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC) und American Dental Association (ADA) besprechen ausdrücklich, dass Erythromycin nicht für die Prophylaxe von Infektiender Endokarditis vor Zahnbehandlungen verwendet werden sollte. Die empfohlenen Regime basieren auf der Allergiegeschichte des Patienten und dem spezifischen Herzleiden.

Erstliniene Regime

• Amoxicillin: 2 g oral für Erwachsene (50 mg/kg für Kinder) eingenommen 30–60 Minuten vor dem Eingriff.

Penicillin-Allergie – Nicht-anaphylaktisch

• Cephalexin 2 g (oder ein anderes Cephalosporin erster Generation) oral.

Penicillin-Allergie – Anaphylaktisch oder schwere Überempfindlichkeit

• Azithromycin 500 mg, Clarithromycin 500 mg, Doxycyclin 100 mg oder Clindamycin 600 mg oral.

Wann ist Prophylaxe tatsächlich nötig?

Antibiotika-Prophylaxe ist nur für Patienten mit hochrisiko Herzleiden indiziert, wie künstliche Herzklappen, Vorgeschichte von Infektiender Endokarditis, bestimmte angeborene Herzfehler oder Herztransplantationsempfänger mit Klappenerkrankung. Die Mehrheit der Patienten benötigt keine antibiotische Abdeckung.

Wichtig: Bestätigen Sie stets das geeignete Regime mit Ihrem Zahnarzt oder Kardiologen. Selbstmedikation kann zu Nebenwirkungen führen und zur Antibiotikaresistenz beitragen.