Wurzelkanalbehandlung: Werkzeuge & Verfahren

Wurzelkanalbehandlungen sind indiziert, wenn schwere Karies den Wurzelkanal befallen hat, der Nerven, Pulpa und weiche Bereiche innerhalb des Kanals beherbergt. Diese Karies kann zu Infektion, Abszess und Zahnverlust führen. Ein Endodontologe wird dieses kranke Gewebe entfernen und den Kanal reinigen, um eine Infektion zu verhindern oder zu beseitigen. Der Kanal wird dann mit einem harten thermoplastischen Latex versiegelt. Ihr Allgemeinzahnarzt kann Sie an einen Endodontologen überweisen, einen Zahnarzt mit fortgeschrittener Ausbildung, der auf die weichen Gewebe und Wurzelkanäle der Zähne spezialisiert ist.

Beurteilung

Der Kliniker muss zunächst den Bereich beurteilen, die Wurzel lokalisieren und messen und das geeignete Verfahren und die geeigneten Werkzeuge bestimmen. Digitale Röntgenaufnahmen können zusätzlich zu einem Apex Locator verwendet werden, einer Sonarsonde, die verwendet wird, um die Spitze der Wurzel zu lokalisieren und eine 32-fache Vergrößerung des Bereichs bietet. Der Kliniker kann auch stumpfe Endodontische Sonden verwenden, um die Kanalöffnung zu lokalisieren und den Wurzelkanal zu erkunden.

Anästhesie

Der Endodontologe wird den zu behandelnden Bereich betäuben, um Beschwerden zu minimieren. Er wird zuerst ein topisches Anästhetikum auftragen und dann ein Lokalanästhetikum mittels Nadel und Spritze injizieren, das typischerweise Lidocain enthält, das zwischen 1 1/2 bis 2 Stunden anhält.

Zugangsöffnung

Dann wird eine Zugangsöffnung in den Zahn gebohrt, indem ein Gates-Glidden-Bohrer verwendet wird, ein langer, flammenförmiger Zahnbohrer, der speziell entwickelt wurde, um den Wurzelkanal zu erweitern. Die Bohrer sind in verschiedenen Größen erhältlich, je nach dem zu bohrenden Loch.

Kanalreinigung

Der Kliniker wird dann die Pulpa, den kariösen Nerv, Bakterien und alle anderen damit verbundenen Ablagerungen aus dem Wurzelkanal entfernen. Die Arbeit beginnt mit einer Broach, einem dünnen, flexiblen, meist verjüngten oder spitzen Instrument. Broaches können explorativ sein oder können borstig sein, um die Entfernung der Pulpa zu beginnen. Die borstige Broach hat eine Reihe von scharf spitzen borstigen Vorsprüngen, die sich nach hinten krümmen. Ein verjüngter und spitzer Wurzelkanal-Reamer kann dann verwendet werden, um den Kanal zu erweitern und alte Füllungen zu entfernen. Der Kliniker wird dann mit Feilen von progressiv zunehmendem Durchmesser fortfahren. K-Typ-Feilen sind verjüngt und spitz mit engen Spiral-Schneidkanten, die so angeordnet sind, dass der Schnitt entweder bei einem Vorschub- oder Zugvorgang erfolgt. Sie werden verwendet, um den Wurzelkanal durch eine rotierende Schneid- oder Schleifwirkung zu erweitern. H-Typen oder Hedstroms sind so konzipiert, dass der Schnitt nur beim Zugvorgang erfolgt. Sie werden ebenfalls verwendet, um den Wurzelkanal zu erweitern, obwohl ihre Klingen schneller schneiden als die K-Typen.

Spülung und Versiegelung

Eine Luer-Lock-Spritze mit einer stumpfen Nadel wird verwendet, um den Kanal mit einer Natriumhypochlorit-Lösung zu spülen, die den Kanal desinfiziert und alle Bakterien zerstört, bevor er versiegelt wird. Eine Gutta-Percha-Heißluftpistole wird verwendet, um den Kanal mit Gutta-Percha zu versiegeln, einem Latex-Dichtmittel, das beim Erhitzen flexibel und formbar wird. Der Kliniker kann einen Endodontischen Kondensator verwenden, der hilft, die Gutta-Percha zu formen und in den Kanal zu packen, um eine vollständige Abdichtung zu gewährleisten.