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Der Spitzname „Weisheitszähne“, der den dritten Backenzähnen gegeben wird, rührt von dem Alter der Menschen her, wenn sie erscheinen; zwischen 16 und 25. Viele Menschen haben keinen Platz für Weisheitszähne. Oft können sie beim Durchbruch Zahnprobleme verursachen. Normal durchgebrochene Weisheitszähne sind normalerweise leicht mit konventionellen Methoden zu entfernen, während verlagerte Weisheitszähne alternative Entfernungsmethoden erfordern.
Weisheitszähne sind die letzten Zähne, die durchbrechen – erscheinen, und sind am weitesten von der Vorderseite des Mundes entfernt, was die Mundhygiene erschwert. Weisheitszähne sind nicht der Grund dafür, dass andere Zähne überfüllt sind, aber sie können Druck auf andere ausüben; weil sie wertvollen Platz einnehmen und auf die benachbarten Zähne drücken, was einen Dominoeffekt perpetuiert. Weisheitszähne neigen zu Karies und Parodontitis oder Zahnfleischerkrankungen.
Oft kann aufgrund von Platzmangel ein Weisheitszahn nur teilweise durchbrechen oder überhaupt nicht durchbrechen und wird dann als Impaktion betrachtet. Verlagerte Weisheitszähne bringen eine Vielzahl von Problemen mit sich. Teilweise durchgebrochene Weisheitszähne verursachen einen schmerzhaften Zustand namens Perikoronitis. Dies geschieht, weil sich Nahrung unter dem entzündeten Gewebe sammelt, wo der Zahn versucht, durchzubrechen. Weisheitszähne, die niemals durchbrechen, können zystisch werden und Knochen und andere unterstützende Zahnstrukturen zerstören.
Einige Zahnärzte genießen die Herausforderung, unkomplizierte, durchgebrochene Weisheitszähne zu entfernen. Andere überweisen an einen Spezialisten, einen Oralchirurgen. Nach der Anästhesieverabreichung wird der Zahn mit einer Pinzette aus der Alveole gedreht. Manchmal verwendet der Zahnarzt oder Chirurg anstelle einer Pinzette ein Instrument namens Periostal – Knochendrehhebel, das er zwischen den Weisheitszahn und den benachbarten Zahn keilt. Er verwendet den benachbarten Zahn als Hebel, um den Weisheitszahn aus der Alveole zu drücken. Der Patient beißt auf Gaze, erhält zusätzliche Gaze mit postoperativen Anweisungen und wird dann nach Hause geschickt. Normalerweise gibt es nicht viel postoperative Beschwerden oder Schwellungen.
Verlagerte Weisheitszähne werden fast immer an den Oralchirurgen überwiesen. Der Patient erhält eine IV-Sedierung zusätzlich zur Betäubung der Zähne, was den Eingriff angenehmer macht. Ein Skalpell schneidet das Gewebe um den verlagerten Zahn auf und klappt es weg. Ein Handstück und ein chirurgischer Fräser teilen den Zahn in zwei Hälften. Die Zahnhälften und Wurzeln werden dann herausgehoben. Knochen- oder Zahnstücke werden vorsichtig ausgespült und der Zahnfleischlappen wird geschlossen und vernäht. Wenn die Nähte nicht auflösbar sind, kehrt der Patient zur Entfernung zurück. Schwellungen und postoperative Schmerzen sind minimal, aber Schmerzmittel und Antibiotika unterstützen die Heilung.
Die Entfernung nicht durchgebrochener Weisheitszähne ist die schwierigste Entfernung. Sie wird immer von einem Oralchirurgen mit IV-Sedierung durchgeführt. Ein Skalpell klappt das Zahnfleisch über dem Bereich des Zahnstandorts auf. Ein Handstück und ein chirurgischer Fräser bohren durch den Knochen, der den Zahn bedeckt. Sobald er freigelegt ist, wird der Zahn geteilt und entfernt, oder der Chirurg wird weiterhin um den Zahn herum bohren, um den Knochen zu entfernen und den Zahn ganz zu entfernen. Nähte verschließen die Operationsstelle, mit Entfernung zu einem späteren Termin. Diese Extraktion verursacht fast immer eine Schwellung des Mundes und Gesichts. Schmerzmittel und Antibiotika sind notwendig.
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